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腦膨出和腦脊膜膨...(腦膨出和腦脊膜膨... )

別名:
腦突出和腦膜膨出
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
抽搐 色素異常 腱反射亢進(jìn) 智力減低 盆腔脊膜膨出
并發(fā)癥:
腦積水
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
手術(shù)治療

腦膨出和腦脊膜膨...治療?

腦膨出和腦脊膜膨出一般治療

  采用手術(shù)治療,手術(shù)目的是切除膨出囊并將其內(nèi)容物復(fù)位或切除,封閉硬腦膜缺損,一般應(yīng)在出生6~12月內(nèi)施行 修補(bǔ)術(shù)。囊壁菲薄有破潰傾向時(shí),應(yīng)盡早手術(shù)。并發(fā)腦積水者,宜先行腦脊液分流術(shù),再作修補(bǔ)術(shù)。

  1.單純隱性顱裂一般無需治療,合并膨出者均需手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間最好在出生后6~12個(gè)月為宜。目的是切除膨出囊,還納膨出的組織等內(nèi)容物,修補(bǔ)不同層次的裂孔。根據(jù)需要有的需二期手術(shù)以整形。一般均應(yīng)手術(shù)治療,但有大量腦組織突到囊內(nèi)、腫塊巨大者屬禁忌。囊壁將破、尚未發(fā)生腦膜炎者,應(yīng)緊急手術(shù)。

  2.若巨型腦膜腦膨出或腦膜腦室膨出,合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,智力低下,有明顯腦積水者,因預(yù)后差,手術(shù)不能解決其畸形及智力低下問題,故無需手術(shù)治療。枕部膨出,可在生后6~12個(gè)月內(nèi)手術(shù),多余腦組織可以切除,顱骨缺損用骨膜翻轉(zhuǎn)縫合修補(bǔ),皮膚切除不可過多,防止縫合時(shí)有張力。

  3.若合并腦積水,可先治療腦積水。鼻根部膨出可在1周歲后手術(shù),采用顱內(nèi)入路的方法,突出的腦組織予以切除,顱骨缺損處用術(shù)前備好的有機(jī)玻璃片或鈦片充填,然后覆蓋筋膜片縫合固定,鼻根部皮膚必要時(shí)可再次作整形手術(shù)。亦可經(jīng)顱外手術(shù)??舨颗虺稣呖山?jīng)顳下部入路進(jìn)行修補(bǔ)。

  4.預(yù)防感染、對癥等治療。

  預(yù)后:單純的腦膜腦膨出火罐網(wǎng),經(jīng)過手術(shù)治療后,一般效果較好,可降低死亡率,降低腦積水的發(fā)生率,減少或緩解神經(jīng)系統(tǒng)的損害癥狀,而腦膜腦室膨出、腦膜腦膨出一般均合并有神經(jīng)功能障礙及智能低下和其他部位畸形,預(yù)后較差。手術(shù)不能解決其他畸形及改善智力。

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    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

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