陰囊癌一般治療
陰囊癌西醫(yī)治療
一、治療：
1.陰囊癌的早期診斷和早期治療很重要，早期盡力爭取手術(shù)切除，原發(fā)灶需局部擴(kuò)大切除，范圍應(yīng)超過腫瘤邊緣2cm以上的陰囊壁，除非病變已侵犯陰囊內(nèi)容物，否則應(yīng)盡量予以保留。術(shù)后局部復(fù)發(fā)往往是切除不夠所引起，但也可能是新發(fā)而非復(fù)發(fā)。
2.病變范圍過大過廣的損害亦可選用Mohs化學(xué)外科切除，即在顯微鏡下連續(xù)觀察被切除的癌組織，直到腫瘤完全切除干凈。對于切除范圍過廣，包蔽陰囊內(nèi)容物困難者，可采用皮瓣轉(zhuǎn)移及陰囊成形術(shù)，陰囊內(nèi)容物已受累者則應(yīng)一并切除。
3.由于患者大多為老年人，做預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清除不一定能提高生存率，反而易引起下肢淋巴回流障礙、象皮腫、切口愈合不良等并發(fā)癥，故只有對腫大淋巴結(jié)活檢證實(shí)有轉(zhuǎn)移的才行髂腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。手術(shù)可在原發(fā)灶切除后2～6周進(jìn)行。手術(shù)后可例行或?qū)η谐粡氐渍?、不宜行清除術(shù)者加用深度X線做放射治療，必要時可做化療，但常常欠敏感。陰囊癌晚期、有內(nèi)臟或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，亦可用放、化療做姑息性輔助治療，如60Co照射或順鉑、博萊霉素、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)等聯(lián)合化療，局部切除后亦可用這些治療來預(yù)防復(fù)發(fā)(Arai，1997)。
二、預(yù)后：
1.預(yù)后取決于臨床分期，A期5年存活率約50%～70%，B期以上<30%。
