寄生蟲(chóng)性尿路感染一般治療
一、治療
1.滴蟲(chóng)性尿路感染治療 甲硝唑(metrodinazole，flagyl)，0.2～0.4g，3次/d，10天為1個(gè)療程。間隔1個(gè)月可重復(fù)1個(gè)療程。替硝唑(tinidazole，fasigin)2.0g頓服，或0.5g，3次/d，共10天，或0.5g/次，2次/d，共14天。由于滴蟲(chóng)侵犯尿路常先有細(xì)菌性尿路感染存在，故亦可合用抗生素(如土霉素、四環(huán)素等)或與抗生素交替使用。男性滴蟲(chóng)性尿路感染，多由性生活引起，夫妻應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止房事。
2.尿路絲蟲(chóng)病治療 目前多采用乙胺嗪(海群生)和卡巴胂治療。乙胺嗪(海群生)劑量為0.2g，3次/d，7天為1個(gè)療程。卡巴胂對(duì)微絲蚴無(wú)效，與乙胺嗪(海群生)合用0.25g，2次/d服用，10天為1個(gè)療程。左旋咪唑?qū)ξ⒔z蚴效果較好，100mg，2次/d，連服5天。久治不愈的乳糜尿病人，經(jīng)膀胱鏡、逆行尿路造影，確定乳糜進(jìn)入尿路的部位后，可考慮手術(shù)治療。
3.尿路阿米巴病的治療 腸外阿米巴病首選甲硝唑(滅滴靈)。0.75g，3次/d，5～10天為1個(gè)療程;或0.6g，3次/d，共30天，尤其是阿米巴腎膿腫，療程不宜過(guò)短以免復(fù)發(fā)。
其次，可選用依米丁(鹽酸吐根堿)1mg/(kg·d)，深部肌內(nèi)注射，共6天，重癥可繼續(xù)用半量注射6天。去氫依米丁(去氫吐根堿)1～1.5mg/(kg·d)。肌內(nèi)注射，1次/d，10天為1個(gè)療程。依米丁(吐根堿)因其毒性大，現(xiàn)已少用。去氫依米丁(去氫吐根堿)的心臟毒性較吐根堿低。也可用氯喹0.25g，3次/d，共服5天，然后改2次/d，共服30天。雙碘喹啉、四環(huán)素等均可酌情使用。中草藥大蒜、鴉膽子、白頭翁等都是很好的抗阿米巴藥物。
腎阿米巴膿腫或腎周膿腫，必要時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流。
4.腎棘球蚴病的治療 惟一的方法是外科手術(shù)切除囊腫。若有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)積極控制。
二、預(yù)后
本病如能早期診斷，恰當(dāng)治療，療效頗佳，預(yù)后良好。
