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移植后淋巴增殖性...(移植后淋巴增殖性... )

別名:
移植后淋巴增生性障礙
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
淋巴
典型癥狀:
肚子疼 肺部感染 肝功能異常 胃腸道功能不好
并發(fā)癥:
淋巴瘤
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
泌尿外科
治療方法:
放射治療、藥物治療

移植后淋巴增殖性...治療?

移植后淋巴增殖性疾病一般治療

  一、治療

  1.減低免疫抑制強(qiáng)度 減低免疫抑制強(qiáng)度后大部分多克隆淋巴增殖性疾病能得到完全控制或明顯改善。

  對(duì)于嚴(yán)重病人可將潑尼松減至維持量7.5~10mg/d,并停用其他免疫抑制劑,如果無(wú)療效(指在10~20天內(nèi)腫瘤腫塊無(wú)縮小)則需考慮其他治療。對(duì)于病灶局限的病情較輕的病人,停用硫唑嘌呤,潑尼松和環(huán)孢素(或他克莫司(FK506))劑量減半,必要時(shí)在2周后再減半免疫抑制強(qiáng)度。

  2.抗病毒治療 阿昔洛韋有或更昔洛韋與其他方法一起用于治療PTL。

  3.化學(xué)治療和放射治療 對(duì)于單克隆惡性轉(zhuǎn)化的PTL,首選的治療方法也是減少免疫抑制強(qiáng)度,如果沒(méi)有效果再選擇化療或其他方法。新近的資料表明強(qiáng)烈化療如CHOP或ProMACE-CytaBOM等方案對(duì)于這些病人具有更好的療效。在化療期間停用所有的免疫抑制治療,在最后一個(gè)療程化療結(jié)束后再重新開(kāi)始應(yīng)用。對(duì)有局灶性病變或CNS受累的病人,在受累部位進(jìn)行放療是有益的。

  4.干擾素α 干擾素α具有抗病毒作用,因此也用于本病的治療。干擾素α(500萬(wàn)U,每周3次)治療3個(gè)月為一療程。

  5.免疫治療

  (1)抗B細(xì)胞抗體:應(yīng)用小鼠單克隆抗體CD21和CD24治療。此外,抗CD20單克隆抗體利妥昔單抗(美羅華)也在臨床試驗(yàn)之中,并已初步取得較好的療效。

  (2)過(guò)繼免疫治療:LAK細(xì)胞治療。另一用于嚴(yán)重的多克隆PTL和一些單克隆B細(xì)胞淋巴瘤的過(guò)繼免疫治療的方法是供者淋巴細(xì)胞輸注或EBV特異的T細(xì)胞株細(xì)胞輸注。

  (3)靜脈輸注免疫球蛋白:常與其他方法聯(lián)合應(yīng)用。

  二、預(yù)后

  文獻(xiàn)報(bào)道本病的總的生存率為25%~35%,預(yù)后隨著疾病的克隆性和嚴(yán)重程度的不同而變化。單克隆惡性淋巴瘤的死亡率高達(dá)80%,其中T細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后更差。用于普通人群NHL患者的國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)在PTL病人預(yù)后判斷中的應(yīng)用價(jià)值有限。一組61例病人的多元分析資料表明,一般狀況2級(jí)和累及1個(gè)以上病灶是2個(gè)預(yù)后差的指標(biāo),中位隨訪22個(gè)月時(shí),在有1個(gè)和2個(gè)預(yù)后差指標(biāo)的兩組病人中,前者和后者的中位生存期分別為34個(gè)月和1個(gè)月。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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