滑囊炎一般治療
一、治療：
對(duì)于本病的治療主要分為急性滑囊炎和慢性滑囊炎進(jìn)行治療：
1.對(duì)于非感染性急性滑囊炎，暫時(shí)休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù)。如果無(wú)效，可抽出滑液，然后向滑囊內(nèi)注入腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉劑，在1%局部麻醉劑(如利多卡因)浸潤(rùn)麻醉后注入滑囊。腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑的劑量及混合后的體積視滑囊大小而定。確定病因時(shí)必須除外感染因素。炎癥過(guò)程頑固的病人需要反復(fù)抽液和注入藥物。對(duì)療效差的急性病例，在除外感染與痛風(fēng)后可全身用腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日)。
2.慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對(duì)急性滑囊炎有效。經(jīng)X線(xiàn)證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效，極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號(hào)針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療。麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠(yuǎn)期效果，除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿。必須通過(guò)鍛煉糾正肌肉萎縮，使運(yùn)動(dòng)范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開(kāi)。如果其原發(fā)性疾病(例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，慢性職業(yè)性勞損等)未除，滑囊炎可能復(fù)發(fā)。
二、預(yù)后：
感染性滑囊炎可并發(fā)周?chē)M織蜂窩組織炎;痛風(fēng)性滑囊炎可并發(fā)石灰樣沉淀物沉積。經(jīng)過(guò)治療可以痊愈。其預(yù)后良好。
滑囊炎辨證論治
一、治療：
治當(dāng)活血通絡(luò)、消腫止痛、散寒解毒、逐痰利濕。局部可用中藥雙柏散藥膏外敷，亦可用中藥煎水外洗、熱敷。急性期可以三妙丸加味內(nèi)服。病者局部腫脹較甚，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃者，可用四妙散加味內(nèi)服。感染后局部紅、腫、熱、痛者，可用五味消毒飲內(nèi)服。
