跖骨、趾骨骨折一般治療
一、治療
1、第五跖骨基部撕脫骨折
腓骨短肌附著于第五跖骨基部結(jié)節(jié)處。足嚴(yán)重內(nèi)翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折，X線照片檢查時(shí)應(yīng)注意與兒童的正常骨骺相區(qū)別。
治療方法：一般無(wú)移位，可用膠布固定，繃帶包扎，必要時(shí)用石膏靴（帶橡皮跟可行走）固定約6周。其它跖骨基部骨折無(wú)移位也可用同法治療。
2、第2、3、4跖骨頸骨折如有移位，應(yīng)手法復(fù)位，短腿石膏固定，否則畸形連接后影響走路。又復(fù)位不成功，可手術(shù)復(fù)位，鋼針固定。
3、行軍骨折較少見(jiàn)，發(fā)生于長(zhǎng)途走路，在第2、3跖骨頸或干骨折，也可發(fā)生在脛骨。一般無(wú)移位，又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺(jué)中發(fā)生，無(wú)外傷史，癥狀不重，僅早期患足稍痛，局部輕度腫脹，感覺(jué)足部疲勞不適，有時(shí)有較多骨痂發(fā)生才發(fā)現(xiàn)。
治療：適當(dāng)休息，早期用足弓支持，膠布固定包扎或石膏固定約3周，可防止過(guò)多骨痂形成。以后可用足弓墊（橫弓及縱弓墊），分散重力，至癥狀消失。愈合后無(wú)后患。
趾骨骨折如有傷口，應(yīng)清潔傷口，防止感染。如無(wú)移位，局部包扎固定。如有移位應(yīng)手法復(fù)位，固定患趾于趾屈位。
跖骨、趾骨骨折辨證論治
一、中醫(yī)治療
無(wú)移位的骨折可用局部夾板固定，時(shí)間4～6周，待腫消疼減后下床行走。有移位的先整復(fù)骨折，再固定。
1).復(fù)位手法：適當(dāng)麻醉下，先牽引骨折部對(duì)應(yīng)足趾，以矯正成角畸形及重疊移位，同時(shí)用另一手的拇指從足底部推壓遠(yuǎn)折端向背，使其復(fù)位。如仍殘留有側(cè)方移位，在保持牽引下，以跖骨之間用拇、食二指，用夾擠分骨法迫使其復(fù)位，跖骨骨折上下重疊移位或向足底突起成角必須糾正，否則會(huì)妨礙將來(lái)足的行走功能，側(cè)方移位時(shí)行走功能影響較小。
2).固定方法：整復(fù)骨折后，可用硬紙板或夾板固定，一般成弧形，以適應(yīng)足背及足底形狀，在跖骨骨間放置分骨墊。上方再放置固定墊，然后取膠布筒，剪成足背樣大小，上下各放置一個(gè)，加壓包扎。或?qū)⑼邪宸旁谧愕?，在放好分骨墊及壓力墊后，加壓包扎。一般固定4～6周。
按骨折三期辨證用藥，疲勞骨折可加強(qiáng)補(bǔ)肝腎、壯筋骨藥物。解除固定后，加強(qiáng)藥物熏洗。
