單側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位一般治療
本病的治療包括以下幾個要點：
1、牽引復(fù)位
顱骨牽引和枕頜帶牽引是常用的復(fù)位方法。牽引時，頭頸略屈曲（約30°），牽引重量為5～6kg，逐漸加大，但不超過10kg,以避免或加重脊髓損傷。為便于復(fù)位，可在脫位側(cè)的肩部墊以沙墊，使損傷節(jié)段輕度側(cè)屈，將脫位的關(guān)節(jié)突牽開，然后調(diào)整牽引方向，使之復(fù)位。同雙側(cè)關(guān)節(jié)突脫位一樣，在整個復(fù)位過程中，密切注意全身情況變化，并每隔10分鐘行床旁攝片以掌握復(fù)位。同雙側(cè)關(guān)節(jié)突脫片一樣，在整個復(fù)位過程中，密切注意全身情況變化，并每隔30分鐘行床旁攝片以掌握復(fù)位過程，防止增加損傷。
2、復(fù)位后，應(yīng)用1～2kg重量維持牽引3～4周，再用頭頸胸石膏固定2～3月。如果合并頸脊髓損傷，不宜使用石膏固定，可持續(xù)牽引2～3個月，直至愈合。
3、手術(shù)復(fù)位及固定術(shù)
牽引復(fù)位失敗者可考慮切開復(fù)位。采用后正中切口，暴露交鎖的小關(guān)節(jié)突，切除嵌入的關(guān)節(jié)囊和韌帶組織，用骨膜剝離器撬撥使之復(fù)位；如有困難，可將阻礙復(fù)位的部分下位椎體的上關(guān)節(jié)突予以切除，再調(diào)整牽引方向，通常可復(fù)位。
4、若有脊髓損傷，應(yīng)根據(jù)壓迫范圍旅行椎板切除減壓術(shù)。為保持損傷節(jié)段的穩(wěn)定，術(shù)中可用鋼絲環(huán)扎棘突，并取自體髂骨移植。常用的植骨方法是棘突間“H”型植骨加鋼絲固定。也有人采用關(guān)節(jié)突間植骨固定。
