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肛竇炎(肛竇炎 )

別名:
肛隱窩炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
肛門
典型癥狀:
肛門瘙癢 肛門墜脹 肛門疼痛 結(jié)締組織性外痔 脹墜感
并發(fā)癥:
肛乳頭炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肛腸外科
治療方法:
藥物治療

肛竇炎治療?

肛竇炎一般治療

1.保守療法

  可以溫鹽水坐浴局部,使局部保持清潔,并可在肛竇底部涂5%~10%硝酸銀溶液,每日1次。也可用橄欖油30~60mL灌腸。也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。同時(shí)可口服抗生素,治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑,使糞便排泄正常,如麻仁潤(rùn)腸丸等。由于肛竇的解剖及生理特點(diǎn),其竇口向上,積存的糞便殘?jiān)澳撝荒芡耆懦?,多不能完全治愈,只能減輕癥狀。

  2.手術(shù)療法

  肛竇炎經(jīng)藥物治療無效,或肛竇內(nèi)已成膿腫,或并有肛乳頭肥大和隱性管的病人,宜采用手術(shù)洽療,只要的治療方法有肛竇切開術(shù)和肛竇切除術(shù)。

  (1)肛竇切開術(shù)

  適用于單純隱窩炎,或已成膿,或伴有隱性瘺管的病人。

  操作方法:先將肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或倆臥位,在肛門鏡下,暴露病灶,沿肛竇作縱形切口,使引流通暢。創(chuàng)口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進(jìn)行壓迫止血。病人術(shù)后每日便后坐浴,局部用生肌玉紅膏換藥。

  (2)肛竇切除術(shù)

  適用于肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。

  操作方法:先在肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或側(cè)臥位,在雙葉肛門鏡下,暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱形切口長(zhǎng)約1cm,深達(dá)切斷部分內(nèi)括約肌,清除感染的肛腺及其導(dǎo)管,結(jié)扎出血點(diǎn),用彎止血鉗夾住切口一側(cè)肛管及粘膜,連同增生的肛乳頭一起結(jié)扎。然后用同法處理對(duì)側(cè)切口,術(shù)后處理同上。

  肛竇炎術(shù)后常見的并發(fā)癥

  肛竇炎術(shù)后常見的并發(fā)癥除有尿潴留外,還有以下幾種:

  ①出血:術(shù)后一般無大出血,如為單純性滲血,可用紗布填塞法止血,必要時(shí)可局部加用腎上腺素;也可用云南白藥撒創(chuàng)面或用明膠海綿加壓止血。

  ②感染:肛門部污染的機(jī)會(huì)很多,但由于血運(yùn)豐富,創(chuàng)口真正感染的情況并不多見。術(shù)后經(jīng)常坐浴,合理清潔地?fù)Q藥,可加速創(chuàng)口正常愈合。

  ③糞嵌塞:由于肛竇炎術(shù)后,排便可刺激引起肛門疼痛,因而患者有意控制排便,使糞便在直腸內(nèi)形成了嵌塞。處理方法很簡(jiǎn)單,用38℃生理鹽水灌腸即可。

肛竇炎辨證論治

  功能主治功能清熱燥濕,活血止痛。主治肛竇炎。

  【處方組成】大黃20克、元明粉50克、黃連20克、黃柏20克、乳香20克,水煎成400毫升,早晚2次灌腸,每次40-60毫升,肛內(nèi)保留20分鐘。

  【臨床療效】治療10例,皆愈。本病在臨床上,以濕熱下注,肛門熱毒,陰虛內(nèi)熱和氣虛下陷為多見。對(duì)不同的病因,則采取不同的治療方法。

  (1)清熱利濕:凡出現(xiàn)肛門潮濕不適,偶有刺痛,便時(shí)加重,粘液量多,且大便次數(shù)增多;或腹痛即瀉,瀉下烙肛氣穢,糞色黃褐;或心煩口渴,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡滑的病人。多因濕熱下注所致。

  (2)清熱解毒:凡出現(xiàn)肛門灼痛,皮膚紅腫、糜爛,并感疼痛。便時(shí)加重;或腹瀉、大便燥結(jié),舌紅、苔黃,脈數(shù)的病人,多因肛門熱毒所致。治宜清熱解毒。

  (3)滋陰清熱:凡出現(xiàn)肛門不適,似痛非痛,似脹非脹,便時(shí)痛脹加重,粘液混有血絲,或手足潮熱、盜汗、口干;或大便秘結(jié),舌紅苔黃或少苔,脈細(xì)數(shù)的病人,多因陰虛內(nèi)熱所致。治宜滋陰清熱。

  (4)益氣舉陷:凡出現(xiàn)肛門墜腫不適,有時(shí)粘液溢出肛門外,質(zhì)清稀;或面色恍白,少氣懶言;或納少便溏。舌質(zhì)淡、苔白,脈細(xì)弱的病人,多因氣虛下陷所致。治宜益氣舉陷。

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