血管性頭痛一般治療
一、血管性頭痛西醫(yī)治療
1.短暫性腦缺血發(fā)作引起的頭痛：
?、欧e極治療原發(fā)疾病，如調(diào)整血壓，治療糖尿病及腦動脈硬化，穩(wěn)定心臟功能等。
⑵血容量擴充：常用丹參注射液10～16毫升靜脈滴注，每日1次，10～14天為1個療程。低分子右旋糖酐500毫升，每日1次靜脈滴注。維腦路通400～800毫克，每日1次靜脈滴注
⑶血小板聚集抑制劑：常用腸溶阿斯匹林40～80毫克，每日1次。潘生丁50～10 0毫克，每日3～4次口服。亞磺吡唑酮0 1～0 2克，每日3次口服。
⑷抗凝或溶栓劑治療，療效難以肯定，由于出血并發(fā)癥較多應(yīng)慎用。臨床常用抗凝劑有肝素、尿激酶等。如有高粘血癥可適當應(yīng)用蝮蛇抗栓酶或藻酸雙酯鈉等藥物，但應(yīng)有嚴格的實驗室檢查。
2.腦梗塞引起頭痛：
治療時根據(jù)病情合理地安排工作和休息，保持足夠的睡眠，注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪為宜，對于精神緊張、頭痛失眠者可服用少量的鎮(zhèn)靜劑或安定劑。降壓藥物的使用：
⑴長期給藥，宜選用降壓作用溫和、持久、副作用少、使用方便的口服降壓藥，如雙氫克尿噻、利血平等作為基礎(chǔ)降壓藥；
⑵聯(lián)合用藥，常用利尿藥和其他降壓藥物的合用；
⑶從小劑量開始，逐漸增加劑量達到降壓之目的后，可改為維持量以鞏固療效；
⑷急進型高血壓病及高血壓危象需應(yīng)用降壓作用強的藥物，如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、鈣拮抗劑、小動脈擴張劑等；
(5)對血壓顯著增高多年的病人，不宜使血壓下降過多、過快，因病人往往不能適應(yīng)反覺不適，而且由于血壓過低易導致腦血管意外。
3.出血性卒中所引起的頭痛：
?、欧e極抗腦水腫、減低顱壓
快速使用脫水劑抗腦水腫和降低顱內(nèi)壓是治療出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇125毫升～250毫升靜滴，每6～8小時1次，或用甘油果糖500毫升，每日2次靜點，也可用速尿脫水。必要時行外科手術(shù)治療，如血腫消除術(shù)或血腫抽吸術(shù)，其目的是清除血腫，降低顱內(nèi)壓。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的劇烈頭痛，可行置換腦脊液療法（即腰穿成功后，每次緩慢放出腦脊液3～5毫升，然后再緩慢注入等量的生理鹽水），頭痛可明顯減輕。
⑵病因治療
治療引起出血性卒中常見的原因，如高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、各種原因引起的顱內(nèi)動脈瘤及血液系統(tǒng)疾病等。
?、侵寡?/p>
可以用止血環(huán)酸、6-氨基己酸、止血芳酸等，以防止再出血，減少血液對顱內(nèi)頭痛敏感結(jié)構(gòu)的刺激。
?、葘ΠY治療
適當?shù)赜靡恍┲雇磩捕ê玩?zhèn)靜劑。
血管性頭痛辨證論治
二、血管性頭痛中藥療法
?、?丹參息痛方
[功能主治]功能活血化瘀，養(yǎng)血平肝。主治高原地區(qū)血管性頭痛。
[處方及用法]丹參15克、當歸10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、雞血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、細辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，濃縮至100毫升。每日1劑，12~15天為1療程。
⑵ 天麻頭痛散
[功能主治]功能活血化瘀，驅(qū)風鎮(zhèn)痛。主治偏頭痛。
[處方及用法]天麻12克、當歸尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹參12克、紅花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荊子12克，水煎服。
?、?疏肝止痛方
[功能主治]功能疏肝解郁；主治肝氣郁結(jié)型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔葉10克、炒枳殼9克、甘草6克，水煎服。
⑷ 清熱止痛方
[功能主治]功能清化痰熱；主治痰濕化熱型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]半夏10克、陳皮9克、枳實6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。
?、?當歸化瘀
[功能主治]功能活血化瘀；主治瘀血阻絡(luò)型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]當歸10克、丹皮10克、紅花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。
?、?清肝痛停方
[功能主治]功能清肝涼血；主治肝經(jīng)血熱型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]龍膽草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳殼9克，水煎服。
⑺ 蓮草茯苓方
[功能主治]功能滋補肝腎；主治肝腎陰虛型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]女貞子15克、旱蓮草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。
?、?散寒止痛方
[功能主治]功能溫肝散寒；主治寒凝厥陰型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]吳茱萸6克、黨參10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。
?、?祛風止痛方
[功能主治]功能祛風化痰；主治風痰阻絡(luò)型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]半夏12克、茯苓15克、鉤藤12克、白芍12克、膽星10克、陳皮9克，水煎服。
⑽桂枝調(diào)和方
[功能主治]功能調(diào)和營衛(wèi)；主治營衛(wèi)不調(diào)型血管神經(jīng)性頭痛。
[處方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大棗5枚、葛根15克，水煎服。
