慢性腸炎辨證論治
慢性腸炎中醫(yī)治療
(1)適當(dāng)休息，進(jìn)食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。
(2)酌用止瀉劑，可給次碳酸鉍1～2g，每日3次;復(fù)方樟腦酊4ml，每日3次。
(3)解痙劑，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次;普魯苯辛15mg，每日3次。
(4)按細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，但病情要長(zhǎng)。也可用3%黃連素液或5～10g大蒜浸液2 00ml，保留灌腸，每日一次，10～20天為一療程。其他治療同急性腸炎。
(5)精神性腹瀉者，可用利眠寧10mg，每日3次;苯巴比妥15～30mg，每日3次。
建議：對(duì)腸炎長(zhǎng)期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的患者，建議可以用中藥進(jìn)行治療，同時(shí)注意一下飲食習(xí)慣，比如按療程服用“永倉(cāng)訶苓止瀉膠囊”效果很好。
常用藥物
(1)消炎止痛：細(xì)菌感染，除選用致菌培養(yǎng)有效抗生素外，可選用黃連素0 3g，每日3次;元胡止痛片3片，每日3次;胃腸靈4片，每日3次。病情出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、休克可適當(dāng)選用抗生素，必要時(shí)輸液輸血或吸氧。
(2)解痙止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射;或普魯苯辛15～30mg，日3次。
(3)止瀉劑可選用，次碳酸鉍1～2g，每日3次;復(fù)方樟腦酊4mg，每日3次。
(4)精神性腹瀉者，可服利眠寧10mg，每日3次;或眠安寧1片，日2次。
(5)中藥方面：
①脾虛泄瀉，可給予補(bǔ)中益氣丸或人參健脾丸。
②腎陽(yáng)虛衰泄瀉，附桂八味丸、或附子理中丸。
③肝氣乘脾泄瀉，予痛瀉要方或逍遙丸服用。
脾胃虛弱型慢性腸炎
癥狀：大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，納呆食少，食后不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
分析：脾胃虛弱而致瀉下，主由脾氣虛弱，清陽(yáng)不升，運(yùn)化失職所致，故見大便溏瀉，完谷不化;脾虛不運(yùn)，則納食減少或食后脘悶不適，久瀉不止;脾胃氣虛，化源不足，致面色萎黃，疲乏倦怠;舌淡苔白，脈細(xì)弱，均屬脾胃虛弱之象。
治法：健脾益氣。
方藥：參苓白術(shù)散主之。 方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣;砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、苡仁理氣健脾化濕，是治療脾虛泄瀉的常用方藥。若脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，可配伍附子理中湯，以溫中散寒;若久瀉不愈，中氣下陷，而兼有脫肛者，可投補(bǔ)中益氣湯，重用黃芪、黨參以益氣升清，健脾止瀉。
肝氣乘脾型慢性腸炎
癥狀：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)，即腹痛，腹瀉，舌淡紅，脈弦。
分析：七情所傷，情緒不穩(wěn)，激怒之時(shí)，氣機(jī)不利，肝失條達(dá)，橫逆乘脾，失其健運(yùn)，故腹痛則瀉。肝氣不舒，疏泄失常，故胸脅脹悶，噯氣食少。舌淡、脈弦，均為肝旺脾虛之象。
治法：抑肝扶脾。
方藥：痛瀉要方為主。方中白術(shù)健脾補(bǔ)虛;白芍養(yǎng)血柔肝;陳皮理氣醒脾;防風(fēng)升清止瀉。共奏疏肝解郁，健脾止瀉之功。
脾腎陽(yáng)虛型慢性腸炎
癥狀：黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。
分析：腎陽(yáng)虛衰，不能溫煦脾土，而黎明之前，陽(yáng)氣未振，陰寒較盛，故見臍腹作痛，腸鳴而瀉，瀉后自安。形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均屬脾腎陽(yáng)虛不足之征象。
治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。
方藥：理中湯合四神丸。
四神丸中補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽(yáng);肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒;五味子收斂止瀉。配合理中湯溫中健脾，主治脾腎虛寒之腹瀉。如年老體衰，久瀉不止，中氣下陷，宜加入益氣升陽(yáng)及收澀之品，如人參、黃芪、訶子肉、石榴皮，赤石脂、炒米殼之類，亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉。
瘀阻腸絡(luò)型慢性腸炎
癥狀：泄瀉日久，瀉后不爽，腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，面色晦滯，口干不欲飲，舌邊有瘀斑或舌質(zhì)暗紅，脈弦而澀。
分析：泄瀉日久，病邪入絡(luò)，血瘀腸絡(luò)，不通則痛，故有腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚;瘀阻氣滯，故有瀉后不盡之感;口干不欲飲，面色晦滯，舌邊有瘀斑，舌質(zhì)暗紅，脈弦而澀，均為瘀血內(nèi)阻之征。
治療：化瘀通絡(luò)，和營(yíng)止血。
方藥：少腹逐瘀湯主之。方中以蒲黃、五靈脂與當(dāng)歸、川芎配伍為君藥，合元胡、沒藥活血定痛;桂心、小茴香、干姜溫經(jīng)散瘀，使腸絡(luò)瘀血得散，則泄瀉腹痛而止。若氣血瘀滯，化為膿血，大便挾有赤白粘凍，可與白頭翁湯合用，以清熱涼血，利濕解瘀。
【預(yù)后】
(1)預(yù)后：
慢性腸炎經(jīng)過(guò)及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委煟A(yù)后良好;如長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉，致脾胃氣虛，病久及腎，病情加劇。若腎虛進(jìn)一步發(fā)展，既不能溫運(yùn)脾陽(yáng)，又不能固攝于下，而致泄瀉無(wú)度，則病情趨亡陰亡陽(yáng)之證，預(yù)后多不良。
(2)預(yù)防：
要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，使脾旺不易受邪;開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅蒼蠅，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理;不吃腐敗變質(zhì)的食物，不喝生水，生吃瓜果要燙洗，要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。
(3)保?。?p class="article_content_text">注意休息和增加營(yíng)養(yǎng)，給予易消化的食物，如米湯、粥湯等。若虛寒腹痛泄瀉者，亦可予以淡姜湯飲之，以溫振脾陽(yáng)，調(diào)和胃氣。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有條件情況下，配合紅外線，蠟療、拔火罐、針灸、氣功等療法，以提高療效。另外保持心情舒暢，避免強(qiáng)烈刺激，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
【辨證】胃熱脾弱，肝氣不暢，清濁不分。
【治法】調(diào)肝健脾，和中分泄。
【方名】調(diào)肝健脾湯。
【組成】南柴胡12克，焦茅術(shù)10克，茯苓10克，姜樸6克，焦內(nèi)金10克，炙香附6克，炒山藥10克，車前子10克，炒抗芍10克，焦建曲10克，廣木香3克，殼砂仁3克，萸連2克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】瞿文樓方。
