兒童精神分裂癥一般治療
一、治療：
1.本癥需要聯(lián)合采用精神病藥物治療和心理治療和教育訓練相結合。
各種治療的選擇，除了根據(jù)臨床主要癥狀之外，還要結合患兒具體情況，如年齡、軀體發(fā)育、營養(yǎng)狀況加以全面考慮。可以采用特殊的教育系統(tǒng)，如每天訓 練，對癥狀時好時壞明顯的兒童是必要的，否則很可能嚴重地影響兒童的發(fā)育。父母和親朋好友及社會機構提供的緩解期的護理對正在進行精神分裂癥治療的患兒尤 其重要。
2.抗精神病藥物常用藥物
(1)吩噻嗪，如氨砜噻噸每天0.10～0.40mg/kg，丁酰苯類，如如氟哌啶醇每天0.05～0.15mg/kg，對控制急性精神病癥狀有效，但常有復發(fā)。由于兒童對這些藥物的錐體束外作用敏感，必須謹慎使用。
(2)其他抗精神病藥主要有氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、舒必利和氯氮平等，顯效率0%～60%。
用法如下：氯丙嗪300～400mg/d、奮乃靜30～60mg/d、舒必利300～800mg/d、氯氮平300～400mg/d、甲硫達嗪400～600mg/d、維思通4～6mg/d、三氯噻噸(復康素)10～20mg/d，哌咪清2～12mg/d。
(3)兒童精神分裂癥能有效地維持慢性期病人的療效，如每周服五氟利多30～60g，每2～3周肌注氟奮乃靜葵酸酯或氟奮乃靜庚酸酯12.5～50mg、高抗素(氯噻噸)200mg、三氯噻噸葵酸酯20～40mg，每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侶酯50～100mg。
(4)注意抗精神病藥物的副作用，其中兒童對這些藥物的錐體束外作用敏感，可呈現(xiàn)為可表現(xiàn)為假性帕金森反應、靜坐不能、動眼危象、吞咽或言語困難 等，肝功損害、粒細胞減少、體位性低血壓、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉著、閉經(jīng)或性功能障礙等。假性帕金森反應等的解決方法可采用口服安坦4～8mg/d或 肌注氫溴酸東莨菪堿0.3～0.5mg緩解不良反應。
兒童精神分裂癥辨證論治
常見的中藥方劑
1.新制柴胡湯
功能主治：理氣重鎮(zhèn)，行血破瘀。主治陽狂多躁之精神分裂癥。
處方制法：柴胡15克、龍骨30克、牡蠣30克、竹瀝半夏9克、黃芩9克、桃仁15克、紅花9克、丹皮15克、赤芍15克、丹參15克、香附15克、青皮9克、陳皮9克、酒大黃15克、生甘草3克，水煎服。
2.桃黃方
功能主治：活血化瘀，破血行氣。主治精神分裂癥血瘀有熱而狂、體不虛者。
處方制法：桃仁20克、大黃40克、赤芍40克，提取制成浸膏糖衣片。
3.藤陀烏花湯
功能主治：功能平肝化痰，化瘀通竅。主治精神分裂癥。
處方制法：鉤藤30克、制川烏5克、紅花5克、曼陀羅花2克、甘草10克，加入適量冰糖，水煎，每日1劑，分3～4次服。初起時每日服1～2次，劑量由小到大，逐漸增加。30日為1療程。
4.活血湯
功能主治：活血祛瘀，瀉火通腑。主治氣滯血瘀型精神分裂癥。
處方制法：丹參25～50克、三棱25～50克、枳實10～15克、大黃15～30克，水煎服。辨證加減：狂證加石膏20～50克、知母20～30克;癲證加郁金15～30克、菖蒲15～30克;失眠重者加礞石30～50克、生龍骨30～50克、牡蠣30～50克、琥珀6～15克;頭痛重者加川芎15～25克、柴胡10～15克，水煎服。40天為1療程。
5.壯陽湯
功能主治：功能辛熱壯陽。主治陽虛型精神分裂癥。
處方制法：附子9克、肉桂6克、干姜9克、巴戟天9克、淫羊藿9克、仙茅9克、川椒9克、黨參9克、黃芪9克、熟地15克、龜版15克、陳皮9克、炙甘草6克，水煎服。
中醫(yī)治療原則
1.辛開苦降
辛開苦降本草的組成臨床分為二種情況，其一是某些本草本身就具有辛苦兩味，有調(diào)理氣機的作用;其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成方劑來調(diào)理氣機。此法廣泛適應于精神分裂癥的實證各種類型。
2.溫陽興奮
根據(jù)古方中的“地黃飲子”能治“暗痱腎虛厥逆，語聲不出，足廢不用”的精神病癥狀，用地黃飲子加減治療緊張型精神分裂取得了較好效果。
3.滌痰開竅
主方依據(jù)就是癲狂是痰迷心竅所致，這一療法也是出自《內(nèi)經(jīng)》，對精神分裂癥患者有很好的療效。
4.養(yǎng)血安神
根據(jù)“實則瀉之，虛則補之”的治療原則，以補氣養(yǎng)血的藥物，治療陰虛血少，血虛神耗所致的精神病實為藥癥相符。
5.活血化瘀
《內(nèi)經(jīng)》中早就有關于血瘀與精神病關系的論述，活血化瘀法治療癥狀表現(xiàn)為煩擾不安，惱怒多言，妄見妄聞，思維離奇，行為紊亂的案例效果十分明顯。
