乳汁吸入性肺炎一般治療
一、治療
立即氣管插管吸凈氣管內(nèi)奶汁。加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，確保呼吸道通暢。開(kāi)始應(yīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后以鼻飼或口飼喂奶。選用抗生素防治繼發(fā)感染，并對(duì)誘發(fā)病因進(jìn)行治療。
二、預(yù)后
與吸入的量與次數(shù)有關(guān)。少量或偶爾吸入，預(yù)后好，長(zhǎng)期多次吸入者可致肺纖維化。
乳汁吸入性肺炎辨證論治
1，中醫(yī)療法：
清熱解毒法
清熱解毒法在小兒肺炎治療中發(fā)揮著重要作用，尤其是將中醫(yī)辨證用藥與現(xiàn)代研究相結(jié)合，可明顯提高其療效。魏璐雪〔5〕臨床運(yùn)用麻寧合劑(魚(yú)腥草20 ~ 30 g，虎仗、射干、紫蘇子、白前、前胡、葶藶子各10 g，杏仁9 g，炙麻黃、甘草各4 g)治療50例下呼吸道感染患兒，總有效率為90 %，經(jīng)研究證實(shí)該方具有抗炎、抗過(guò)敏、止咳平喘及提高免疫功能作用。王書(shū)宛〔6〕用清肺解毒方(金銀花、黃芩、連翹各10 g，生石膏、魚(yú)腥草各30 g，麻黃、川貝母、生甘草、僵蠶、地龍各5 g)，且隨證加減，治療小兒肺炎50例，結(jié)果顯效40例，有效9例，無(wú)效1例。周祥鳳〔7〕用銀柴湯(金銀花、大青葉、柴胡、連翹、黃芩、瓜蔞皮、牛蒡子、炙枇杷葉、生甘草各6 g，薄荷2 g)治療小兒病毒性肺炎，顯效24例，有效7例，無(wú)效1例。金銀花、連翹、大青葉、魚(yú)腥草、虎仗、黃芩、穿心蓮等是常用于治療小兒肺炎的清熱解毒中藥。魏璐雪〔5〕經(jīng)現(xiàn)代藥理研究，認(rèn)為清熱解毒中藥有很好的抗病毒、抑菌作用，尤其是魚(yú)腥草有顯著地抑制金黃色葡萄球菌作用，該類藥用于治療小兒肺炎，尤其是病毒感染者，不僅彌補(bǔ)了抗生素不能殺滅病毒的不足，且可避免抗生素的不良反應(yīng)，具有見(jiàn)效快、療程短、治愈率高等優(yōu)勢(shì)。
活血化瘀法
隨著對(duì)血瘀證研究的逐步深入，臨床運(yùn)用活血化瘀法為主或輔治療小兒肺炎，日漸受到重視。早在80年代初，就有人采用活血化瘀法治療小兒腺病毒肺炎合并DIC，采用化瘀湯(當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、水蛭、虻蟲(chóng)、牡丹皮、黃芪)獲效良好〔4〕。陸秀華等〔8〕用上方治療小兒病毒性肺炎100例，并設(shè)氨芐青霉素及止咳合劑對(duì)照組，兩組均對(duì)證處理，結(jié)果在癥狀、體征消失、心功能恢復(fù)正常方面，兩組總有效率分別為95 %、88 %。劉振寰用桃紅生脈飲(人參、麥冬、五味子、丹參、桃仁、紅花)對(duì)200例小兒重癥肺炎進(jìn)行了觀察，并與50例抗生素對(duì)照，結(jié)果治療組治愈186例，對(duì)照組治愈36例，有非常顯著性差異(P < 0。01);在3日喘憋緩解率、紫紺消失率、心衰控制率方面，治療組均高于對(duì)照組(P < 0。01或0。05)〔4〕。
養(yǎng)陰清熱法
尚莉莉等〔9〕用養(yǎng)陰清熱湯(生地黃、麥冬、白芍、玄參各8 g，川貝母5 g，牡丹皮、薄荷、生甘草各
6 g)治療小兒肺炎恢復(fù)期咳嗽34例，并設(shè)對(duì)照組34例(用青霉素或先鋒V)，均治療7 d，結(jié)果兩組總有效率分別為97。5 %、50。9 %，治療后兩組外周血T細(xì)胞亞群(CD3、CD4)比較有非常顯著性差異(P < 0。01)。甄穗清〔10〕在肺炎緩解期采用養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益氣活血法，用人參五味子湯加味(太子參、山藥、茯苓、炙甘草、麥冬、五味子、丹參、北杏仁、射干、冬瓜仁、薏苡仁、款冬花)，隨證加減，結(jié)果痊愈21例，好轉(zhuǎn)14例。
