幼年型類天皰瘡一般治療
一、治療
1.一般治療 足夠蛋白質(zhì)、維生素的飲食，適當(dāng)給予微量元素，尤其鋅、鐵的補(bǔ)充。久病和滲出多的病兒，必要時不定期地進(jìn)行支持治療，如輸入小量、多次新鮮血或血漿及血漿代用品。
2.全身治療
(1)皮質(zhì)類固醇激素：首選藥物，最常用的為潑尼松(強(qiáng)的松)，開始劑量每天為1～2mg/kg，分2～3次口服，皮疹控制7～10天可開始減量。逐漸減至最小維持量，并維持一定時間。
(2)氨苯砜：兒童類天皰瘡多為全身泛發(fā)，氨苯砜不足以控制病情，因此很少用。
(3)免疫抑制藥：兒童處于生長發(fā)育階段，免疫抑制藥慎用，對少數(shù)激素依賴或有激素使用禁忌證的病例，方可應(yīng)用。常用環(huán)磷酰胺每天1～3mg/kg，硫唑嘌呤每天2.5mg/kg，也可用甲氨蝶呤口服或肌注。應(yīng)用期間定期查末梢血象及肝功能。
(4)雷公藤：偶在激素減量時加用，可輔助激素順利減量。
(5)血漿交換療法：僅在病情較重，上述治療不足以控制病情時酌情應(yīng)用。
3.局部治療 由于患者全身布滿水皰，亦可出現(xiàn)大片糜爛、滲出，口腔黏膜可出現(xiàn)相似皮損，因此局部治療也很重要。皮損泛發(fā)、滲出較多的嚴(yán)重病例，應(yīng)住單間隔離，定期消毒，預(yù)防創(chuàng)面感染。保持一定溫度，暴露創(chuàng)面為好，清潔濕敷創(chuàng)面，可選用0.5%小檗堿液、0.1%依沙吖啶液或0.1%呋喃西林溶液?？谇蛔o(hù)理每天至少4次，可用1%～2%的硼砂漱口液，或1%雙氧水嗽口，然后外涂2.5%金霉素魚肝油。為促進(jìn)口腔糜爛的愈合，可囑病人服激素時先在口腔含化后再服下。輕型病例，保持創(chuàng)面清潔，外涂一些收斂劑，用安撫保護(hù)、抗炎或抗菌劑即可。
二、預(yù)后
本病呈慢性過程，有復(fù)發(fā)和緩解期，死亡的主要原因是繼發(fā)細(xì)菌感染，如支氣管肺炎、敗血癥等。
