女性性高潮障礙一般治療
一、女性性高潮障礙西醫(yī)治療
在性高潮抑制的治療上主要采用心理分析、誘導(dǎo)治療方法，達(dá)到行為治療的效果，對(duì)于原發(fā)性性高潮障礙，主要治療目的是讓其體會(huì)到初次性高潮的興奮，摧毀那種無意識(shí)對(duì)高潮反射的壓抑。可采用分散注意力;放松高度痙攣的會(huì)陰層及陰道肌肉，讓其有節(jié)奏地收縮放松;將高潮轉(zhuǎn)移到異性情愛情景中，融合上升;還可應(yīng)用振蕩器刺激陰蒂誘導(dǎo)或采用手淫法體會(huì)達(dá)到高潮的舒暢而逐步轉(zhuǎn)移至夫妻性高潮中。
完全性性高潮障礙的治療則比較棘手，除了心理治療、手淫和振蕩器等治療外，還可輔以藥物、理療等。
藥物治療
(1)激素類：
干擾下丘腦-垂體-性腺軸或繼發(fā)于化療和手術(shù)后的激素缺乏往往可影響女性性高潮障礙，這類患者對(duì)藥物治療敏感。主要針對(duì)絕經(jīng)后女性(自然的或手術(shù)所致的)，除了緩解發(fā)熱潮紅，防止骨質(zhì)疏松及降低心臟病的危險(xiǎn)性之外，雌激素替代治療還可增加陰蒂的敏感性和性欲，減輕性交疼痛。局部應(yīng)用雌激素可以緩解女性絕經(jīng)后并發(fā)的陰道干澀、灼熱感以及尿頻、尿急感。目前有一種雌二醇的陰道栓劑，局部應(yīng)用可為乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低劑量的雌激素。另有報(bào)道應(yīng)用甲睪酮(通常與雌激素合用)可減輕絕經(jīng)后婦女因性交疼痛和陰道干澀而引起性高潮障礙的患者。局部應(yīng)用睪酮霜?jiǎng)┮部稍黾雨幍俚拿舾行?、陰道的潤滑作用和性欲，增?qiáng)性喚起能力，促使性高潮的出現(xiàn)。其副作用包括體重增加、陰蒂增大、顏面部毛發(fā)增多、血紅蛋白升高和高膽固醇血癥等。
(2)西地那非：
作為高選擇性的V型磷酸二酯酶的抑制劑，西地那非可以減少第二信使cGMP的降解，增強(qiáng)NO介導(dǎo)的陰蒂和陰道海綿體平滑肌的舒張作用。西地那非單用或與其他血管活性藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療女性性喚起障礙療效明顯，現(xiàn)在正在進(jìn)行西地那非治療女性性喚起障礙的有效性和安全性評(píng)價(jià)的臨床試驗(yàn)研究。近來有研究報(bào)道，西地那非對(duì)繼發(fā)于5-羥色胺再攝取抑制劑治療的女性性高潮障礙特別有效，西地那非治療女性性功能障礙可部分改善患者的主觀癥狀，對(duì)性功能指數(shù)則無顯著變化。其藥物不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在不同組織抑制磷酸二酯酶(PDE)的藥理學(xué)活性，其中包括頭痛(16%)、顏面潮紅(10%)、眩暈(2%)和視覺異常(3%)等。
(3)精氨酸(左旋精氨酸)：
精氨酸(左旋精氨酸)是NO合成的前體物質(zhì)，在NOS的作用下分解為N0，該藥對(duì)女性性功能障礙治療的研究工作在進(jìn)行中。
(4)前列地爾(前列腺素E1)：
為一種尿道內(nèi)使用、經(jīng)尿道黏膜吸收的前列地爾(前列腺素E1) 的0.01%凝膠制劑。自1995年起應(yīng)用于治療男性陰莖勃起功能障礙，療效肯定，而陰道內(nèi)使用的類似制劑正在臨床研究中，其治療女性性高潮障礙是否有效尚有待證實(shí)。
(5)酚妥拉明：
非選擇性α受體阻滯藥，可引起陰蒂海綿體和陰道血管平滑肌舒張。一項(xiàng)對(duì)絕經(jīng)后婦女研究結(jié)果顯示，酚妥拉明可以增加陰道血流，改善性喚起能力。
女性性高潮障礙辨證論治
二、女性性高潮障礙中醫(yī)治療
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎為先天之本，內(nèi)藏真陰真陽，是人體生長、發(fā)育、生殖的源泉。肝司謀慮，凡精神情志之調(diào)節(jié)功能，與肝密切相連。心主神明，神動(dòng)則欲起。脾為后天之本、氣血生化之源。故腎、肝、心、脾中任何一環(huán)節(jié)的紊亂，都可導(dǎo)致性高潮障礙。如稟賦不足、或久病傷腎、或房事過度等，都可能損傷命火腎精。所欲不遂，情欲不能疏泄，久生抑郁，或因病致郁，每使肝氣郁結(jié)，因病傷脾，勞心過度，縱欲傷神，導(dǎo)致水火失濟(jì)。
中醫(yī)治療女性性高潮障礙應(yīng)本著疏肝、益氣、活血、補(bǔ)腎，溫補(bǔ)腎陽，滋補(bǔ)腎陰的原則。
