濕疣一般治療
1.濕疣西醫(yī)治療
由于目前缺乏特效的抗病毒藥物，尖銳濕疣的治療一般采用綜合治療。
（一）治療誘因：（白帶過(guò)多，包皮過(guò)長(zhǎng)、淋病）。
?。ǘ┨岣邫C(jī)體免疫力。
?。ㄈ?yīng)用抗病藥物。一般只要堅(jiān)持規(guī)則的綜合治療可以達(dá)到臨床痊愈，但復(fù)發(fā)幾率95%以上。
1、手術(shù)療法
對(duì)于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術(shù)切除；對(duì)巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈，單一手術(shù)復(fù)發(fā)幾率很高。
2、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行2-3次治療，間隔時(shí)間為一周，這種方法一般可以清除疣體，容易復(fù)發(fā)。
3、激光治療
通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對(duì)多發(fā)或面積大的濕疣可3-4次治療，一般在復(fù)發(fā)周期20天-3個(gè)月。激光治療，有較高的復(fù)發(fā)率。
4、 電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣，這種方法只是清除疣體。
5、微波治療
采用微波手術(shù)治療機(jī)，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底，當(dāng)看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時(shí)，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復(fù)發(fā)，可對(duì)殘存的基底部重復(fù)凝固一次。
6、β-射線治療
我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿(mǎn)意的效果，該方法療效高，無(wú)痛苦、無(wú)損傷、副作用少，復(fù)發(fā)率在80%以上，在臨床上有一定推廣價(jià)值。
7、藥物療法
?。?）抗病毒藥
可用5%酞丁胺霜?jiǎng)?，或?.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外涂。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬(wàn)單位，每周用藥五天?；蚋蓴_素300萬(wàn)單位注入疣體基部，每周2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合癥，這種方法復(fù)發(fā)幾率很高.
?。?）腐蝕劑或消毒劑
常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過(guò)氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點(diǎn)涂局部，用于龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身療法，清除疣體還是不錯(cuò)的。
（3）抗癌藥
?、?5-氟脲嘧啶(5-F u)
外用5%軟膏或霜?jiǎng)咳?次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣，每次敷20分鐘，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質(zhì)，加入占其干質(zhì)5%的5- F u粉劑制成栓劑，治療男女尿道內(nèi)尖銳濕疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射。
?、?噻替哌
主要用于5-F u治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣，每日用栓劑（每個(gè)含15mg），連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道內(nèi)滴注，保持半小時(shí)，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時(shí)，治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣，主要用于經(jīng)其它方法治療后，尚有殘存疣體或復(fù)發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部，以預(yù)防復(fù)發(fā)。
③ 秋水仙堿
可用2-8%的生理鹽水溶液外涂，涂?jī)纱危g隔72小時(shí)治療陰莖濕疣，涂后可出現(xiàn)表淺糜爛。
尖銳濕疣藥物種類(lèi)繁多，治療機(jī)理各不相同，使用不當(dāng)反會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)該選擇性應(yīng)用。在應(yīng)用抗病毒藥的同時(shí)，還應(yīng)注意查明導(dǎo)致肝，腎功能不良的副作用，標(biāo)本兼治，才能達(dá)到保護(hù)身體健康、清除體內(nèi)病毒的目的。
8．免疫療法
?、俑蓴_素誘導(dǎo)劑
可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml，連用10天，停藥1-2月后，再繼續(xù)用藥。梯洛龍每日3次，每次300 mg，停藥4天，或隔日口服600mg。
?、?干擾素、白介Ⅱ，卡介素、療效較佳，一般復(fù)發(fā)幾率很高
9.光動(dòng)力治療
5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法（ALA-PTD）
ALA-PDT是利用血紅蛋白合成中ALA經(jīng)過(guò)一系列酶促反應(yīng)后產(chǎn)生原卟啉（Pp）等光敏物質(zhì)的原理，給于大量外源性ALA，腫瘤細(xì)胞或生長(zhǎng)旺盛的細(xì)胞選擇性吸收ALA，并在細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性Pp，后者在特定波長(zhǎng)紅光照射下，使細(xì)胞產(chǎn)生活性單肽氧，從而殺傷腫瘤細(xì)胞或生長(zhǎng)旺盛的細(xì)胞，而對(duì)正常細(xì)胞無(wú)影響。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究164例尿道CA患者，局部外用10%ALA溶液后，采用632.8nm的氦-氖激光照射，劑量為100J/cm2，平均時(shí)間間隔為3h，每周治療1次，最多治療4次，隨訪4~24個(gè)月，清除率為95%，總復(fù)發(fā)率為5%，療效明確，患者耐受性好。國(guó)外亦有多位研究者采用局部ALA-PDT治療生殖器CA患者，取得了滿(mǎn)意的效果，熱對(duì)周?chē)つw粘膜無(wú)影響，證明ALA-PDT可以選擇性地殺傷CA的表皮細(xì)胞，最終達(dá)到去除疣體的目的。
濕疣辨證論治
2.濕疣中醫(yī)治療
由于中醫(yī)治療取材方便，治療徹底，目前仍有很多尖銳濕疣患者接受中藥泌疣清治療。中醫(yī)根據(jù)患者的體質(zhì)和疣體的大小，結(jié)合全身癥狀，常劃分為3型論治。它們是濕熱下注證、外染毒邪證和氣血瘀滯證。濕熱下注證常發(fā)生于素體肥胖，陰部潮濕的患者；外染毒邪證常發(fā)生于不潔性交的患者；而氣血瘀滯證主要見(jiàn)于濕疣日久，疣體灰暗的患者。
1、濕熱下注證
濕熱下注證或有肛周皮損潮濕紅潤(rùn)，或有包皮過(guò)長(zhǎng)，或有白帶過(guò)多或其他皮膚病。常伴口苦、口粘、口渴不喜飲水，大便粘滯不暢，小便黃。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。這是由于肝膽濕熱下注，循經(jīng)流注陰部所致。治療宜清利濕熱，解毒消疣，方藥如下：
蒼術(shù)10g 黃柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 澤瀉10g 馬齒莧30g 。方中蒼術(shù)、黃柏清下焦?jié)駸幔簧尤式∑⒊凉?，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、澤瀉、馬齒莧解毒除濕，活血化瘀。如濕熱重者，可加入龍膽草10g；大便不通者，可加入蘆薈10g。
2、外染毒邪證
常見(jiàn)疣體增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明確的不潔性交史。自覺(jué)癥狀常較輕或無(wú)，舌脈亦可正常。這是由于外染毒邪，毒氣蘊(yùn)滯，故疣體增大迅速。治療宜清熱解毒，常用方藥為去疣三號(hào)方加減：
馬齒莧60g 敗醬草15g 紫草15g 大青葉15g 木賊草15g 。方中馬齒莧為主藥，清熱解毒；配合敗醬草、紫草、大青葉、木賊草加強(qiáng)清熱解毒、活血散結(jié)之效。如皮損灰暗，或病程較長(zhǎng)，酌加蜂房、丹參、紅花等活血化瘀之品。
3、血瘀滯證
見(jiàn)于皮損暗紅或暗褐色，增長(zhǎng)緩慢，經(jīng)久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脈細(xì)澀。這是由于毒邪結(jié)聚日久，阻滯氣機(jī)，致氣血瘀阻所致。治療宜理氣活血、化瘀散結(jié)，常用方為桃紅四物湯加減：
桃仁10g 紅花10g 川芎10g 當(dāng)歸10g 白芍10g 丹參10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g 。方中取桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、丹參、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理氣，引藥直達(dá)病所；夏枯草清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。如患者為氣虛者，可加入生黃芪30g，補(bǔ)氣解毒，提高機(jī)體免疫力；疣體堅(jiān)硬者，可加入生龍牡各30g以軟堅(jiān)散結(jié)。
穿山甲，川黃連，敗醬草，赤芍，鐵膽粉，海南沉，黃芪，板藍(lán)根，野菊花，生地，茵陳.水煎服或粉碎裝零號(hào)膠囊，一日三次。
西胡椒30g，薄荷水5g，五倍子20g，共研細(xì)末，過(guò)100目篩備用.用時(shí)取少許藥粉敷患處，用手揉搓片刻，局部有麻涼，蟄痛等感覺(jué)，其程度因人而異，一般持續(xù)15~60分鐘，每日用藥數(shù)次，這個(gè)幾種中藥治療復(fù)發(fā)率很高。
