卵巢交界性腫瘤一般治療
一、手術(shù)治療
1、保守性手術(shù) 保守性手術(shù)通
常指患側(cè)附件切除，適用于年輕、有生育要求的患者。
(1)條件：
?、倩颊吣贻p，渴望生。
?、诖_定為Ⅰ期，對(duì)側(cè)卵巢和輸卵管正常。
③術(shù)后有條件長(zhǎng)期隨訪。
(2)注意事項(xiàng)：
一側(cè)卵巢有腫瘤時(shí)開腹后留取腹水或腹腔沖洗液，然后先做一側(cè)附件切除，剖視有可疑時(shí)送冷凍切片。確認(rèn)為交界性卵巢腫瘤，應(yīng)作對(duì)側(cè)卵巢剖視，并送病理檢查，同時(shí)應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及上腹部，均無(wú)惡性證據(jù)，可不再作其他手術(shù)。切除標(biāo)本應(yīng)每1～2cm做一切片檢查，明確是否有侵襲。術(shù)后石蠟切片病理檢查如為癌，可根據(jù)情況進(jìn)行卵巢癌再分期手術(shù)和(或)加用化療。腹腔鏡處理交界性腫瘤尚不成熟，因此術(shù)前考慮到交界性腫瘤者不主張行腹腔鏡手術(shù)，避免種植。
(3)特點(diǎn)：
不影響最終生存，有機(jī)會(huì)獲得自然妊娠，但術(shù)后需嚴(yán)密隨訪。
2、其他手術(shù)
(1)臨床Ⅰ期成人如不再需要生育時(shí)，可作全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾切除術(shù)。術(shù)中冷凍切片病理檢查不能確定交界性或惡性，則一般應(yīng)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃；
(2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者：行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。臨床治療達(dá)到完全緩解的患者，現(xiàn)多主張不進(jìn)行二次探查術(shù)。
二、輔助治療
1.注意事項(xiàng)：
(1)沒(méi)有腹膜浸潤(rùn)者、FIGOⅠ期及其他期別術(shù)后無(wú)腫瘤殘留者不需要輔助治療只需隨訪。
(2)開展腫瘤細(xì)胞DNA含量、倍體水平及有關(guān)癌基因的檢測(cè)，明確轉(zhuǎn)移灶的病理類型。
(3)輔助治療的目的是縮小病灶，不能期待利用輔助治療改善預(yù)后。
(4)化療時(shí)宜選用較溫和的方案。
