前庭大腺癌一般治療
前庭大腺癌西醫(yī)治療
一.手術(shù)治療
1.術(shù)式應(yīng)作根治性外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。根治性外陰切除包括外陰廣泛切除和部分肛提肌、坐骨直腸窩脂肪和受累部分的陰道壁廣泛切除。因前庭大腺癌可不經(jīng)腹股溝淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移到盆腔深部淋巴結(jié)。因此可考慮常規(guī)作同側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
2.前庭大腺的腺樣囊腺癌惡性程度稍低，早期患者可考慮僅作廣泛性外陰切除術(shù)。
二.化學(xué)治療(放療)：
1.抗癌化療 有效藥物為順鉑(DDP)，卡鉑(carboplatin)和環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)。凡對其他部位的黏液腺癌有效的藥物，對前庭大腺癌也有效。凡對外陰鱗癌有效的藥物，對前庭大腺起源的和轉(zhuǎn)移的鱗癌也有效(Nagell，1982)。
2.放射治療 高能放射治療對前庭大腺起源的鱗狀細(xì)胞癌的作用同一般的外陰鱗狀細(xì)胞癌，但對前庭大腺腺癌療效差。
三、預(yù)后：
1.前庭大腺癌總的生存率與病期有關(guān)，I 期病例[病變直徑≤2cm，局限于外陰和(或)會陰;無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移]生存率達(dá)80%。切除不徹底的前庭大腺癌常會局部復(fù)發(fā)。由于前庭大腺癌位置較深在，比外陰鱗癌更易出現(xiàn)腹股溝和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致預(yù)后不良。
