前置血管一般治療
前置血管西醫(yī)治療
一、治療：
如在產(chǎn)前已確診為前置血管，應在孕37～38周終止妊娠，以避免臨產(chǎn)后胎頭下降過程中，造成前置血管受壓或破裂而危及胎兒生命。分娩方式當然選擇剖宮產(chǎn)。緊急情況下可考慮局麻下在產(chǎn)房內(nèi)手術(shù)，開腹前一定聽胎心，確認胎兒仍然存活。如發(fā)生前置血管破裂，雖然學者們都認為胎兒預后較差，但如胎兒存活，宜即刻以剖宮產(chǎn)終止妊娠，積極備血，新生兒復蘇術(shù)，請新生兒科醫(yī)師參加搶救。新生兒一般均有重度貧血，臉色蒼白，最簡單易行的方法是在斷臍前盡量將臍血擠向新生兒側(cè);或斷臍后抽取胎盤側(cè)臍帶血20～30ml經(jīng)臍靜脈輸給新生兒，糾正貧血。
應當指出：對有陰道出血的孕婦，應用胎兒電子監(jiān)護儀進行連續(xù)的胎心監(jiān)護非常必要，能及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時處理。前置血管破裂一經(jīng)診斷，若尚不具備即刻陰道手術(shù)產(chǎn)的條件，應爭分奪秒地爭取時間剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒科醫(yī)生應同時到場參加新生兒復蘇。術(shù)中斷臍前盡量將臍血擠向新生兒，斷臍后將胎盤血回輸給新生兒，是盡快補充血容量的緊急措施。
必須強調(diào)的是，因胎兒失血到一定量后，胎兒變化急轉(zhuǎn)直下，手術(shù)開始前必須再次聽胎心，以避免不必要的剖宮產(chǎn)術(shù)。
二、預后：
及早發(fā)現(xiàn)及早治療預后較好。如已發(fā)生前置血管破裂胎兒預后較差。
