淋病合并癥精囊炎一般治療
?、佥p癥：
A.普魯卡因青霉素 480萬U，肌內(nèi)注射;或頭孢西丁2.0g，肌內(nèi)注射;或氨芐西林(氨芐青霉素)3.5g，口服;或阿莫西林(羥氨芐青霉素)3.0g，口服。以上均同時(shí)口服丙磺舒1.0g，其后用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天;或四環(huán)素0.5g，口服，每天4次，共14～21天。
B.氨芐西林(氨芐青霉素)或阿莫西林(羥氨芐青霉素)，或四環(huán)素0.5g，口服，每天4次，共14～21天;或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
C.頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25～0.5g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用10天;或頭孢噻肟1.0g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用10天;或大觀霉素2.0g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。其后用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
?、谥匕Y：指診斷不明;伴外科情況;體溫超過38℃;門診治療48h失敗者。
A.青霉素G 1000萬～2000萬U，靜脈滴注，每天1次;或頭孢西丁2.0g，靜脈注射，每天4次。好轉(zhuǎn)后改用氨芐西林(氨芐青霉素)0.5g，靜脈注射，每天4次，連用10天。
B.四環(huán)素0.5g，靜脈注射，每天4次。好轉(zhuǎn)后改為0.5g，口服，每天4次，連用10天。
以上其后均用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。
③極重癥：指病情嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作，有中毒癥狀、合并厭氧菌感染者。
可用頭孢西丁2.0g，靜脈注射，每天4次，連用14天;或青霉素G 2000萬U，靜脈滴注，每天1次，連用14天。以上均同時(shí)用慶大霉素1.5～2.0mg/kg，靜脈滴注或肌內(nèi)注射，每8小時(shí)1次;或克林霉素(氯潔霉素)0.6g，靜脈注射，每天4次;或甲硝唑(metronidazole)2.0g，靜脈注射，每天1次。以上均應(yīng)在病情改善后至少再用48h，然后繼用克林霉素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。
淋病合并癥精囊炎辨證論治
1、瘀血內(nèi)阻：主證精液呈暗紅色，或挾有血塊，下腹刺痛，舌邊有瘀點(diǎn)及紫暗，脈弦澀。治法活血祛瘀為主。方藥桃紅四物湯加減。桃仁10g、紅花6g、當(dāng)歸10g、赤芍10g、川芎10g、熟地10g、蒲黃10g(包煎)、茜草10g、三七粉3g(分沖)。
2、陰虛火旺：主證精液呈鮮紅色，陰部有墜脹感覺，或莖中作痛，形體消瘦，腰膝酸軟，神疲乏力，口干煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法滋陰降火。方藥知柏地黃丸加味。知母10g、黃柏10g、山茱萸10g、淮山藥12g、茯苓10g、澤瀉10g、丹皮10g、血余炭10g、炒蒲黃10g(包)、仙鶴草15g、阿膠10g(烊化)。
3、下焦濕熱：主證精液呈紅色或暗，腰痛、尿頻、莖癢或痛，或陰部抽痛，尿赤、便秘，舌紅苔黃，脈滑或弦數(shù)。治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯加減。龍膽草6g、黃芩10g、黑山梔10g、澤瀉10g、木通5g、車前子12g(包煎)、當(dāng)歸10g、柴胡10g、生地黃12g、生甘草6g、丹皮10g、旱蓮草12g、茜草10g。
4、其他治療：二至地黃湯加減：女貞子10g、旱蓮草10g、生地黃12g、丹皮6g、苧麻根10g、茯苓10g、山藥15g、白芍6g、澤瀉6g，水煎服，逐日1劑，早晚各1次。
