孤立性直腸潰瘍綜合征一般治療
一、治療
1.非手術(shù)治療 一般治療，如高纖維飲食，保持大便通暢，定時(shí)排便及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;避免過度屏氣排便，生物反饋訓(xùn)練法，增加戶外活動(dòng)等。局部治療主要是抗生素、云南白藥、中藥和黏膜保護(hù)劑保留灌腸，多數(shù)患者療效滿意，必要時(shí)應(yīng)用容積性瀉藥、甘油/氯化鈉(開塞露)或類固醇激素灌腸、激素栓劑等。
2.手術(shù)治療 主要針對(duì)包括直腸內(nèi)套疊和脫垂及盆底肌的痙攣性收縮。目前多主張采用直腸固定術(shù)、Delormes術(shù)及直腸腔縮小等術(shù)式治療內(nèi)套疊和脫垂，輔以生物反饋法訓(xùn)練正常肌肉的異常收縮。外科手術(shù)并不能改善肛門和直腸的敏感性及排糞障礙。國外目前也十分強(qiáng)調(diào)行為治療，即所謂生物反饋訓(xùn)練，有助于消除癥狀，特別是經(jīng)直腸固定術(shù)后仍存在癥狀者，但手術(shù)治療的比例仍大大高于國內(nèi)。
二、預(yù)后
目前尚未有惡性病變的報(bào)道。潰瘍形成后不易愈合，病程可達(dá)數(shù)年甚至更長。隨著直腸肛管的病理生理學(xué)研究的發(fā)展，一些新的診療技術(shù)在臨床中實(shí)踐應(yīng)用并加以完善，加深了對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，這一狀況有望得到改善。
