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高眼壓癥(高眼壓癥 )

別名:
高眼壓,眼高壓,眼內(nèi)高壓
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 高眼壓 視網(wǎng)膜出血 青光眼斑 近視弧
并發(fā)癥:
失眠癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

高眼壓癥治療?

高眼壓癥一般治療

  一、治療:

  1.高眼壓癥的處理,最重要的是密切隨訪,主要是監(jiān)測眼壓、底視盤形態(tài)和視野的變化。如果眼壓一直處于較高水平(如≥25mmHg),或眼壓在繼續(xù)升高,應(yīng)每6個月檢測1次眼底的視盤形態(tài)(最好是有定量分析)和閾值視野。如果伴有高危因素或隨訪過程中出現(xiàn)了明顯的不利因素,可酌情給予藥物治療。但一般不主張激光或手術(shù)治療,因為后二者帶來的眼部損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。如果給予藥物治療,還要權(quán)衡利弊,選擇適宜的降眼壓藥物,并且盡可能地將眼壓降到正常統(tǒng)計學(xué)范圍以內(nèi),或?qū)⒒A(chǔ)眼壓降低30%最為理想。

  2.對高眼壓癥的處理,目前都傾向于嚴(yán)密觀察而不是輕易給藥治療。眼壓在2.79-3.33kPa之間,隔半年隨訪一次;眼壓在3.46-4.0kPa之間,隨訪時間宜縮短為3個月。對高眼壓患者進(jìn)行普遍治療,不僅無助于防止高眼壓向青光眼轉(zhuǎn)化,反而浪費了藥物,甚或引起不必要的藥物副反應(yīng)。但對眼壓經(jīng)常在3.46kPa以上又同時具有危險因素的高眼壓患者,應(yīng)考慮給予藥物治療??晒┻x用的藥物有1%匹魯卡品、0.25%-0.5%噻嗎洛爾、1%左旋腎上腺素。藥物的選擇以有效、方便、能耐受、無副反應(yīng)為原則,通常不需聯(lián)合用藥。腎上腺素對年老伴有心血管功能障礙的患者應(yīng)慎用。

  二、預(yù)后:

  1.根據(jù)Schwartz的觀察,高眼壓癥有三種演變途徑①眼壓逐漸降低,最后恢復(fù)正常,約占總數(shù)的20%。②眼壓保持不變,占67%。③眼壓繼續(xù)升高占13%。如果發(fā)現(xiàn)眼壓水平逐漸升高,視乳頭杯盤比不斷增大,雙眼杯盤比變得不對稱,視乳頭邊檐進(jìn)行性變薄,形成切跡或出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等情況,則意味著已向開角型青光眼轉(zhuǎn)化。

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