開角型青光眼一般治療
一、西醫(yī)治療
1、本病治療原則是：
1)先用藥物治療，若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療；
2)先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼，根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時間，決定每天點藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時內(nèi)能維持有效藥量，睡前可改用眼膏涂眼；
3)長期應(yīng)用抗青光眼藥物，若出現(xiàn)藥效降低時，可改用其他降壓藥，或聯(lián)合應(yīng)用。
開角型青光眼如早期治療，效果較好。一旦視功能已遭受損害，治療只能防止進一步發(fā)展，已受損害的視功能一般都不能完全恢復(fù)。
2、常規(guī)治療：
滴用抗青光眼眼藥水通常可控制開角型青光眼，常用首選藥物為β阻滯劑，如噻嗎心胺、貝特舒等。β阻滯劑可減少房水產(chǎn)生。匹羅卡品可縮小瞳孔，增加房水外引流，也有助于降低眼壓。其他抗青光眼藥物，如腎上腺素、地匹福林、卡巴膽堿等，也可增加房水外流或抑制房水產(chǎn)生。碳酸酐酶抑制劑，如醋氮酰胺片劑或眼藥水也可降低眼壓。
如果藥物不能控制眼壓，或患者不能耐受藥物的副作用，則可考慮激光治療或手術(shù)治療，以增加房水外引流。
3、治療方法：
1）降低眼壓，瞳仁眼貼高效補充眼部營養(yǎng)，改善眼部微循環(huán)，促進眼部新陳代謝，提高眼部免疫力和抗氧化力。
2）視神經(jīng)保護性治療。
4、常用手術(shù)：
1）接觸瞳孔阻滯手術(shù)；
2）解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)；
3）建立房水外引流通道的手術(shù)；
4）減少房水生成的手術(shù)。
開角型青光眼辨證論治
一、中醫(yī)療法：
1、辨證施治：
1）肝氣郁結(jié)證：情志抑郁，頭眩而痛，胸脅脹痛，舌苔薄白，脈弦。治以疏肝解郁、活血散結(jié)，方選逍遙散加減：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、薄荷、郁金、香附、青皮各10克，甘草6克。風(fēng)痰互結(jié)證：頭暈?zāi)垦＃诳酂┰?，胸脅痞滿，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治以清瀉痰火、息風(fēng)通絡(luò)，方選羚羊角散加減：羚羊角0.5克(沖)，茯神、車前子、菊花、決明子、羌活、防風(fēng)、赤芍、蔓荊子、黃芩、升麻、山梔子、麥冬、柴胡、枳殼各10克，甘草3克等。
2）肝郁脾虛證：形體虛胖，面色不華，納欠佳，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)。治以平肝健脾利濕，基本處方為：石決明、茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉、桂枝、菊花各10克，陳皮6克等。氣虛血瘀證：后期多見，面色無華，乏力，舌質(zhì)紫兼有瘀點、瘀斑，苔白，脈沉細(xì)。治以益氣活血，基本處方為：黨參、丹參、葛根、黃芪、當(dāng)歸、紅花、茯苓、澤瀉、川芎、赤芍各10克。肝腎虧虛證：后期多見，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，健忘失眠，舌紅少苔，脈沉細(xì)無力。治以滋補肝腎，方選六味地黃丸、杞菊地黃丸、腎氣丸等。
