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沙眼(沙眼 )

別名:
顆粒性結(jié)膜炎,砂眼,衣原體性結(jié)膜炎,粟瘡
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
所有人群,少年人。男性多于...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 結(jié)膜充血 瞼結(jié)膜沙粒外觀 瞼結(jié)膜的巨大乳頭
并發(fā)癥:
角膜炎 淚囊炎 上瞼下垂 慢性淚囊炎 皮角
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

沙眼治療?

沙眼一般治療

 一、西醫(yī)治療

 一】藥物治療

沙眼衣原體對(duì)四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。

  1、泌尿生殖系感染

可選用四環(huán)素或紅霉素2g/d,分4次口服,療程為2~3周。亦可用多西環(huán)素(doxycycline)0.4g/d,分2次口服,或阿奇霉素(azithromycin)、克林霉素(clindamycin)、克拉霉素(克拉紅霉素)、氧氟沙星(ofloxacin)或利福平等藥,上述藥物療效及副作用相近似,多西環(huán)素及四環(huán)素價(jià)格低而阿奇霉素較高。孕婦、哺乳期婦女及兒童不用四環(huán)素及氧氟沙星。

  2.美國(guó)CDC推薦的治療方案

治愈率達(dá)90%以上。

  (1)無(wú)并發(fā)癥的成人患者:

用四環(huán)素0.5g/次,1次/6h,或多西環(huán)素或米諾環(huán)素(minocycline),0.1g/次,1次/12h,療程7~10天。

  (2)孕婦:

用紅霉素0.5g,1次/d,或阿莫西林或克林霉素0.5g/次,1次/8h,療程7~10天。

  (3)盆腔炎門(mén)診治療:

頭孢西丁2g加丙磺舒1g/次,或頭孢曲松0.25g肌內(nèi)注射加多西環(huán)素0.1g/次,2次/d,療程10~14天。

  (4)盆腔炎住院治療

 ?、貯方案:頭孢西丁2g/次,1次/6h,靜脈注射,多西環(huán)素0.1g/次,1 次/12h,臨床癥狀改善后48h或出院后,繼用多西環(huán)素0.1g,2次/d,療程10~14天。

 ?、贐方案:克林霉素0.9g/次靜脈注射,加慶大霉素3.5mg/kg體重,1次/8h,臨床癥狀改善后48h或出院后,繼用多西環(huán)素0.1g/次,2次/d,或克林霉素0.45g,5次/d,療程10~14天。

  (5)性病性淋巴肉芽腫

多西環(huán)素0.1g,1 次/12h,或紅霉素0.5g/次或磺胺甲噁唑(SMZ) 0.5g/次,1次/6h,療程21天。

  (6)兒童:

包涵體結(jié)膜炎用紅霉素50mg/(kg·d),分4次口服,療程10~14天,肺炎亦用紅霉素,療程14~21天。

  3.氟喹諾酮類藥物治療

氟喹諾酮類具有高效低毒特點(diǎn)可以使用,且又可同時(shí)治療淋病。但孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,孕婦推薦用紅霉素治療,如不能耐受可用阿莫西林。國(guó)外臨床試驗(yàn)證實(shí),對(duì)比阿奇霉素和阿莫西林治療孕婦的沙眼衣原體感染的療效和耐受性,結(jié)果兩者療效均好,對(duì)阿莫西林的耐受性優(yōu)于阿奇霉素。

  由于本病易合并淋球菌及厭氧菌感染,須兼顧治療。且由于本病原體繁殖周期長(zhǎng),抗菌治療時(shí)細(xì)菌可被暫時(shí)抑制,故應(yīng)在抗菌治療結(jié)束后3~4周再進(jìn)行病原體培養(yǎng),以判斷其是否被清除。

  4.沙眼及包涵體結(jié)膜炎

局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液,晚上用四環(huán)素或紅霉素軟膏。

  二】手術(shù)治療

用于眼部并發(fā)癥如嚴(yán)重的內(nèi)翻倒睫,性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結(jié)炎、象皮腫、嚴(yán)重的直腸狹窄或尿道狹窄及某些女性不孕的合并癥等。

沙眼辨證論治

 二、沙眼中醫(yī)治療

 中藥方劑

  【辨證】濕熱壅盛。

  【治法】散風(fēng)清脾,祛濕。

  【方名】除風(fēng)清脾飲。

  【組成】陳皮10克,連翹10克,防風(fēng)8克,知母10克,玄明粉(沖服)12克,黃芩10克,玄參10克,黃連10克,荊芥6克,大黃10克,桔梗10克,生地黃10克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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