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原發(fā)性青光眼(原發(fā)性青光眼 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
眼瞼閉合障礙 青光眼斑 瞳孔部分阻滯 晶狀體青光眼斑 綠風(fēng)內(nèi)障
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:

原發(fā)性青光眼治療?

原發(fā)性青光眼一般治療

原發(fā)性青光眼西醫(yī)治療

  (一)閉角型青光眼

1.治療原則

以手術(shù)為主。如眼壓高,最好用藥物控制到正常后手術(shù)。一般臨床前期或急性發(fā)作后房角又完全開放者,可行周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù);如房角已大部關(guān)閉有廣泛粘連,應(yīng)行小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。

  2.藥物治療

  (1)急性發(fā)作期:

①縮瞳藥:1%~2%毛果云香堿滴眼,1/每10~15min,連續(xù)2~3h。待瞳孔或眼壓恢復(fù)正常后改用毛果云香堿1/2h;其間可加0.5%噻嗎心安2/d。

②立即口服乙酰唑胺500mg 1次,隨之250mg,1/6h;

③快速靜滴20%甘露醇250ml,1~2/d。

  (2)間歇期或慢性發(fā)作期:

可滴縮瞳液、噻嗎心安、口服乙酰唑胺,滴眼次數(shù)及用藥劑量視眼壓情況而定。

  (二)開角型青光眼

  1.可首先用藥物治療。如滴藥不能控制眼壓或在藥物治療下視功能繼續(xù)減退者,應(yīng)手術(shù)治療(激光小梁成形術(shù)或?yàn)V過手術(shù))。

  2.局部用藥應(yīng)滴用最低濃度、最少次數(shù)又能維持正常眼壓為原則。一般應(yīng)于清晨睡醒后即滴眼藥,午飯及晚飯后各滴1次。

  3.如滴藥不能完全控制眼壓到正常范圍,可加服乙酰唑胺,但應(yīng)避免長期使用,并注意其并發(fā)癥,定期查尿常規(guī)。

  (三)絕對(duì)期青光眼

  1.如無痛苦,可不必治療。

  2.如有疼痛,可做睫狀體電凝或冷凝術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理同外眼手術(shù)常規(guī)。術(shù)中注意凝固不可過強(qiáng)。電凝時(shí)一般系用40mA,每點(diǎn)相距2~3mm,每次范圍不超過二個(gè)象限。做冷凝術(shù)時(shí),鞏膜須作標(biāo)志點(diǎn),以免重復(fù)或遺漏。

  3.可用60%酒精1ml作球后注射。

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