睫狀體黑色素瘤一般治療
睫狀體黑色素瘤西醫(yī)治療
睫狀體腫瘤由于其獨(dú)特的解剖位置，臨床檢查及確定診斷較為困難。臨床上確定腫瘤的部位、判斷腫物的可能組織來(lái)源、病理類(lèi)型和必要的鑒別診斷對(duì)決定腫瘤的治療方案、手術(shù)方法、預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。以往認(rèn)為原發(fā)于睫狀體的腫瘤多為惡性黑色素瘤和黑色素細(xì)胞瘤，多呈棕黑色或棕褐色。有人總結(jié)52例睫狀體腫瘤的組織標(biāo)本，病理檢查證實(shí)57.7%為良性病變，43.3%為惡性腫瘤。其中睫狀體神經(jīng)上皮來(lái)源及神經(jīng)源性腫瘤的發(fā)生率達(dá)38.5%，占第1位。睫狀體惡性黑色素瘤為26.9%，占第2位。睫狀體黑色素細(xì)胞瘤為17.3%，居第3位。因此對(duì)于睫狀體腫瘤不宜輕易采取眼球摘除術(shù)。
1.局部切除術(shù)：多采用局部板層鞏膜睫狀體切除術(shù)式。
1）適應(yīng)證：①睫狀體或虹膜睫狀體的良性腫瘤;②睫狀體或虹膜惡性腫瘤，大小不超過(guò)4～5個(gè)鐘點(diǎn)，無(wú)眼部及全身轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，亦無(wú)其他系統(tǒng)的惡性腫瘤;③術(shù)眼仍有一定視力。
2.鞏膜表面敷貼放療：腫瘤不太大，高齡患者，單眼，或?qū)κ中g(shù)有恐懼者，可選擇鞏膜表面敷貼放療。
3.眼球摘除術(shù)：腫瘤大小超過(guò)5個(gè)鐘點(diǎn)，或彌漫性腫瘤侵犯整個(gè)睫狀體者，或患眼已無(wú)視力，年齡大、身體狀況不佳者，應(yīng)行眼球摘除術(shù)。
4.眶內(nèi)容摘除術(shù)：腫瘤已向眼外蔓延，或眼球摘除術(shù)后眶內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)者則行眶內(nèi)容摘除術(shù)。
