慢性鼻竇炎一般治療
一、西醫(yī)治療
原則為通暢鼻竇引流，去除病因。
1、滴鼻藥：血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜，以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。
2、上頜竇穿刺沖洗術(shù)(puncture and irrigation of maxillary sinus)：適用于慢性化膿性上頜竇炎，每周1-2次，若連續(xù)多次穿刺沖洗無效;或沖出惡臭、多量溶水性膿，可考慮手術(shù)治療。
3、鼻竇置換法(displacement method of nasal sinuses)。適用于慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。
4、理療： 一般用超短波透熱療法，以輔助治療。
5、中醫(yī)中藥：以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治則，常用蒼耳子散加味。
6、手術(shù)治療
1）除病因的手術(shù)：矯治妨礙鼻竇引流的疾病，治療鄰近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矯正術(shù);對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術(shù)，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù)。
2）上頜竇手術(shù) 較常施行的有上頜竇根治術(shù)和上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)兩種。
(1)上頜竇開窗術(shù)(antrostomy)：適用于竇腔內(nèi)病變不重、不宜作上頜根治術(shù)者。
(2)上頜竇根治術(shù)(radical maxillary sinusotomy ，Caldwell-luc operation)：適用于經(jīng)保守治療及多次穿刺沖洗治療無效者、上頜竇異物、囊腫及其它良性腫瘤、疑上頜竇惡性腫瘤需探查者。
3）篩竇切開術(shù)(ethmoidotomy)：較常施行的有鼻內(nèi)、鼻外和經(jīng)上頜竇三種篩竇手術(shù)，根據(jù)病變程度和范圍不同而選用，目的是將積膿的篩竇刮開、清理息肉等病變組織，并向鼻腔建立引流。應(yīng)注意切勿損傷篩竇頂壁、紙樣板或視神經(jīng)等，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4）額竇切開術(shù)(frontal sinusotomy)：有鼻內(nèi)和鼻外兩種方法。
5）蝶竇切開術(shù)(sphenoidotomy)：不常施行，必要時常與篩竇手術(shù)同時進(jìn)行，主要行蝶竇口擴(kuò)大術(shù)，以去除病變并暢通引流。
