會(huì)厭炎一般治療
會(huì)厭炎西醫(yī)治療
完全性氣道梗阻發(fā)生突然，難以預(yù)料，因此必須保證立即提供氣道，最好是鼻氣管插管并通過(guò)胃腸外途徑給予抗生素。鼻氣管插管直到病情穩(wěn)定后24~48小時(shí)才可撤除(總的插管時(shí)間一般不超過(guò)60小時(shí))。另外，也可以施行氣管切開(kāi)，每種做法都應(yīng)有一個(gè)事先決定的緊急處理方案，制訂方案時(shí)兒科，耳鼻喉科和麻醉科醫(yī)生都要參加。需要細(xì)致嫻熟的護(hù)理，因?yàn)榉置谖锬芤鸸Ｗ?，即使在插管或氣管切開(kāi)之后也有可能發(fā)生。
通過(guò)胃腸道外途徑應(yīng)用抗生素可以有效地控制炎癥。因?yàn)槟桶逼S青霉素的b型流感嗜血桿菌很常見(jiàn)，所以開(kāi)始應(yīng)該使用抗β-內(nèi)酰胺酶(β-lactamase)抗生素治療。第3代頭孢菌素或氯霉素，每日75~100mg/kg靜脈輸注?，F(xiàn)已能分離到對(duì)氯霉素耐藥的b型流感嗜血桿菌，對(duì)于發(fā)生這種情況的病人應(yīng)使用第三代頭孢菌素。如果分離到的細(xì)菌對(duì)氨芐青霉素敏感，應(yīng)使用氨芐青霉素每日200mg/kg，分4次靜脈輸注。應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，盡管為了保護(hù)鼻氣管插管的管道開(kāi)始時(shí)可能需要應(yīng)用神經(jīng)肌肉阻滯劑，但這一切需在具有氣管插管方面熟練技術(shù)的醫(yī)生的情況下才可施行。
觀察患者吸氧及應(yīng)用抗生素、激素治療的效果，記錄呼吸次數(shù)，R>35次/min或R<5次/min，立即報(bào)告醫(yī)生，觀察吸氧效果，觀察口唇、甲床紫紺情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，如<50%并出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙內(nèi)陷等“三凹征”，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備搶救物品如氣管切開(kāi)包、吸引器、氧氣等。
會(huì)厭炎辨證論治
會(huì)厭炎中醫(yī)治療
【治療方法1】
組成：阿膠45克 牛蒡子7.5克 杏仁7粒 馬兜鈴15克 糯米30克 炙甘草7.5克
用法：上藥共研末，每用3~6克，水煎服。也可用飲片作湯劑水煎服。
方解：主要用于治療肺陰不足，陰虛火旺引起的咳嗽之證。方用阿膠、糯米、炙甘草養(yǎng)陰止血，配以杏仁、牛蒡子、馬兜鈴止咳，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以干咳少痰、咽痛干燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為其辨證要點(diǎn)。
方劑來(lái)源：宋·《小兒藥證直訣》，補(bǔ)肺阿膠散。原書(shū)正名阿膠散。湯劑，名補(bǔ)肺阿膠湯。
【治療方法2】
組成：五味子9克 蘇子9克 鐘乳石30克 白石英30克 竹葉15克 陳皮9克 款冬花9克 桂心6克 茯苓12克 桑白皮12克 紫菀12克 粳米30克 生姜30克 杏仁30克 大棗10枚 麥冬12克。
用法：水煎服，每日一劑。
方解：主要用于治療肺氣虧虛，咳喘之證。方用蘇子、款冬、紫菀等止咳平喘，合以陳皮、茯苓化痰，五味子斂肺，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以久咳久喘、咳而氣短、倦怠懶言、聲音低怯、面色少華、形寒肢冷，或有自汗、舌淡苔白、脈虛弱為其辨證要點(diǎn)。
由于咽部疼痛，尤其吞咽時(shí)加重，患者往往拒絕進(jìn)食，應(yīng)向患者講明進(jìn)食的重要性，疼痛劇烈者可向咽部噴少許10ml/L地卡因表面麻醉后再進(jìn)食，飲食宜清淡為主，應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、含高維生素、高蛋白的全流質(zhì)或半流質(zhì)食物，不可進(jìn)粗硬及刺激性食物。
