腸系膜上動脈血栓形成一般治療
腸系膜上動脈血栓形成西醫(yī)治療
一、治療
1.非手術(shù)療法 癥狀輕者可用抗凝治療。由于腸系膜上動脈起始部狹窄，很難進(jìn)行選擇性動脈插管局部輸入溶栓劑，故腹腔動脈和腸系膜動脈出口處已有明顯狹窄變化，病人一般情況較好，應(yīng)積極手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療 手術(shù)方法有：
①血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);
②用自體靜脈或人造血管行搭橋轉(zhuǎn)流術(shù);
③將腸系膜動脈狹窄段切除，然后將該動脈再植入腹主動脈;
④其他，尚可采用分期球囊導(dǎo)管擴張和放置支架的方法。
3.手術(shù)后處理
嚴(yán)密觀察腹部癥狀和體征，特別是進(jìn)行消化道重建手術(shù)的患者。若出現(xiàn)腸瘺，可經(jīng)瘺口在其遠(yuǎn)端腸襻內(nèi)置管，進(jìn)行胃腸內(nèi)營養(yǎng)。繼續(xù)維持水、電解質(zhì)平衡并糾正酸中毒，全胃腸外營養(yǎng)支持治療，改善中毒癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，預(yù)防和治療DIC及多器官功能衰竭，并防止手術(shù)后形成血栓。
二、預(yù)后
腸壞死發(fā)生后，即使經(jīng)過有效的處理預(yù)后仍然較差。
