壞疽性膿皮病一般治療
一、治療
一旦明確診斷，即予口服大劑量皮質(zhì)激素：1～3mg/kg，或甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法：1g/d，共5天，加入5%葡萄糖溶液150ml，靜脈滴注，1h滴完。一些病例可輔以Salazopyrin、磺胺吡啶或細(xì)胞毒藥物治療。Salazopyrin具有抗生素、免疫抑制和抗前列腺素作用，用法4～6g/d。也可皮損內(nèi)注射地塞米松，但療效不一?？捎煤铣蓸?shù)脂敷料覆蓋引流。高壓氧艙可減輕疼痛、加速愈合。有用碘化鉀治療成功的例子。己酮可可堿有抗TNF作用，也可使用。伴有相關(guān)疾病者要治療相關(guān)疾病，包括用米爾法蘭治療骨髓瘤。還可用環(huán)孢素10mg/(kg·d)。有用氯苯吩嗪200～400mg/d控制病情。如無(wú)繼發(fā)感染，局部治療宜溫和，對(duì)癥處理。有些伴腸疾的病例行結(jié)腸切除術(shù)后常無(wú)效。米諾四環(huán)素100mg，2次/d，對(duì)亞急性病例有特效。靜脈用人免疫球蛋白在30年前流行，近來(lái)又被采用。
二、預(yù)后
預(yù)后不良，尤其與免疫系統(tǒng)是否累及有關(guān)。但當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病被控制后，皮損有望愈合，雖然以后還可復(fù)發(fā)。
