光感型藥疹一般治療
光感型藥疹西醫(yī)治療
一、病因治療
盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用。鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹，要給與絡(luò)合劑，如二巰基丙醇（BAL）等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出。
二、對癥及支持療法
對重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救，盡早收入院治療。
1．抗休克與供氧
對伴發(fā)過敏性休克者要分秒必爭，立即皮下或肌內(nèi)注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。呼吸困難者予以吸氧，喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí)，可考慮氣管切開。
2．激素
對Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者，及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn)。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。
3．抗組胺藥
選H1受體拮抗劑，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。
4．維持水電解質(zhì)平衡
注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量，必要時(shí)輸血或血漿。
5．預(yù)防及治療感染。
6．粘膜損害的處理
可用3%硼酸水清洗結(jié)膜，皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3h一次。
7．皮膚損害的局部治療
選用無刺激、具保護(hù)性并有一定收斂作用的藥物，根據(jù)損害的特點(diǎn)進(jìn)行治療。
