化膿性門(mén)靜脈炎一般治療
一、治療
一旦確診應(yīng)及時(shí)處理原發(fā)病灶，可行原發(fā)感染灶切除或膿腫引流術(shù)，如肝內(nèi)門(mén)靜脈積膿和肝膿腫可行經(jīng)皮肝穿刺引流。
同時(shí)，應(yīng)積極使用抗生素，其應(yīng)用原則為盡早、足量、聯(lián)合，以迅速控制炎癥?？股匦杞?jīng)靜脈給藥，以盡快提高血中藥物有效濃度?？蛇x用第三代或第二代頭孢菌素類藥或采用氨基糖甙類與新型半合成青霉素聯(lián)合應(yīng)用，青霉素過(guò)敏者亦可用喹諾酮類藥物。并加強(qiáng)全身支持治療，厭氧菌感染時(shí)應(yīng)加用甲硝唑或替硝唑。
二、預(yù)后
本病若能早期診斷，并及時(shí)、有效地行局部病灶處理和全身抗生素治療，大多預(yù)后良好。伴門(mén)靜脈血栓阻塞者，部分病例可能再通，或出現(xiàn)跨門(mén)靜脈阻塞處擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)血液流向肝門(mén)，使門(mén)靜脈內(nèi)外形成多條網(wǎng)狀靜脈管道，出現(xiàn)繼發(fā)性門(mén)靜脈海綿樣變。少數(shù)病例可繼發(fā)慢性門(mén)靜脈炎，也可導(dǎo)致血栓形成和鈣化。
