尼莫地平

處方藥醫(yī)保

通用名稱：尼莫地平

批準文號：國藥準字H13022048

功能主治：本品適用于：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

尼莫地平用藥指導

尼莫地平軟膠囊：口服。急性腦血管病恢復期，一次30-40mg，一日4次，或每4小時1次。尼莫地平膠囊： 1、動脈痛性蛛網(wǎng)膜下腔出血。 2、除非特殊處方，否則推薦采用下述用法用量。 3、使用尼莫地平注射液治療5-14天，維以尼莫地平膠囊，每次60mg（2粒），每日6次，服用7天，少量水送服完整膠囊，與飯時無關(guān)，連續(xù)服藥間隔不少于4小時，發(fā)生不良反應的患者，應減量或中斷治療。嚴重的肝功能不良，尤其是肝硬化患者，由于首過效應的降低和代謝消除率的下降，導致尼莫地平生物利用度的升高，療效和副作用尤其是血壓下降就會更明顯。在這種情況下，根據(jù)血壓情況適當減量，如有必要，也應考慮中斷治療。 4、老年性腦功能障礙：除非特殊處方，推薦劑量為每次30mg，每日3次，少量水送服完整膠囊，與飯時無關(guān)?？诜崮仄侥z治療數(shù)另后。必須重新評價是否仍存在治療的適應癥。注射用尼莫地平： 1、取注射用尼莫地平4mg，用適量5%葡萄糖或葡萄糖生理鹽水溶解，注入250ml或500ml5％葡萄糖或葡萄糖生理鹽水中，混合均勻后避免陽光直射并立即靜脈滴注。體重估計低于70kg或血壓不穩(wěn)定的病人，治療開始的2h可按照每小時0.5mg尼莫地平給藥。如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時，2h后，劑量可增至1mg尼莫地平。體重估計大于70kg，劑量宜從每小時1mg尼莫地平開始。2h后如無不適可增至2mg。 2、對于發(fā)生不良反應的患者，有必要降低劑量或停止治療。嚴重肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首過容積的減少和代謝清除率的下降，導致尼莫地平的生物利用度的升高，療效和副作用，尤其是血壓下降，就會更明顯。在這種情況下，根據(jù)血壓下降情況適當?shù)販p量，如有必要，也應考慮中斷治療。嚴禁將注射用尼莫地平加入其它輸液瓶或輸液袋中，嚴禁與其它藥物混合。麻醉、外科手術(shù)、血管造影術(shù)中應連續(xù)給予注射用尼莫地平。用藥療程：（1）預防性用藥靜脈治療應在出血后4天內(nèi)開始，并在血管痙攣最大危險期連續(xù)給藥，即直至蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10-14天。如果在預防性應用尼莫地平期間，經(jīng)外科手術(shù)去除出血原因，應繼續(xù)用靜脈輸注本品治療，至少持續(xù)至術(shù)后第5天。靜脈輸注治療結(jié)束后，建議繼續(xù)口服尼莫地平片7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次）。（2）治療性用藥如果蛛網(wǎng)膜下腔出血后已經(jīng)出現(xiàn)血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)功能紊亂，治療應盡早開始，并應持續(xù)至少5天，最長14天。其后建議口服尼莫地平片7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次）。如果在使用注射用尼莫地平預防或治療期間，出血灶已經(jīng)外科手術(shù)治療，手術(shù)后繼續(xù)應用本品治療至少5天。 ①腦池滴注：將新配制的尼莫地平稀釋液（取本品加滅菌注射用水制成0.2mg/ml的溶液，取該溶液1ml加19ml格林氏液）加溫至與血液溫度相同后于手術(shù)中腦池滴注，尼莫地平稀釋液配制后必須立即使用。 ②不相容性：由于注射用尼莫地平中的活性成份易被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以在輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯（PE）輸液管。注射用尼莫地平的活性成份有輕微的光敏感性，應避免在陽光直射下使用。如果輸液過程不可避免暴露于陽光下，應采用黑色、棕色、或紅色的玻璃注射器及輸液管，或用不透光材料將輸液泵和輸液管包裹或遵醫(yī)囑。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小時內(nèi)不必采取特殊的保護措施。尼莫地平緩釋片：口服，常用量每次60-120mg（1-2片，一日二次），或遵醫(yī)囑。 1、缺血性腦血管?。好看?0mg，一日二次，連服一個月。 2、蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)的腦血管痙攣：每次60mg一日二次，3-4周為一療程。如需手術(shù)的患者，手術(shù)當天停藥，以后可繼續(xù)服用。 3、血管性頭痛：每次60mg-日二次，12周為療程。 4、缺血性實發(fā)性耳聾：每次60mg，一日一次，五天為一療程，一般用藥3-4個療程。尼莫地平片： 1、缺血性腦血管?。嚎诜?，每日30-120mg，分3次服用，連服1個月。 2、偏頭痛：口服，一次40mg，一日3次，12周為一療程，對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服，一次40-60mg，一日3-4次，3-4周為一療程，如需手術(shù)的患者，手術(shù)當天停藥，以后可繼續(xù)服用。 4、突發(fā)性耳聾：口服一日40-60mg，分3次服用，5天為一療程，一般用藥3-4療程。 5、輕、中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂猩鲜瞿X血管病者，可優(yōu)先選用?？诜_始一次40mg，一日3次，一日最大劑量為240mg。尼莫地平緩釋膠囊：口服。一次60-120mg（1-2粒），一日2次。尼莫地平注射液： 1、靜脈滴注。臨用前取尼莫地平注射液20ml注入500ml的5%葡萄糖或葡萄糖生理鹽水中，混合均勻后避免陽光直射并立即滴注。 2、治療開始每小時滴注0.5mg，若耐受良好，2小時后劑量可增至每小時1mg。體重70kg以上病人，宜從每小時1mg起始，2小時后如果無不適可增至每小時2mg。日用量根據(jù)病情及病人耐受程度由醫(yī)生掌握。如病人出現(xiàn)血壓下降，可根據(jù)下降情況適當降低劑量，如有必要應考慮停藥。5-14天為一個療程，之后可改用片劑口服，每次60mg，一日四次，連續(xù)服用7天。