頭孢克洛

處方藥醫(yī)保

通用名稱：頭孢克洛

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057355

生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司

功能主治：本品用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為頭孢克洛。

【功能主治】：: 本品用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

【用法用量】：: 1、本品適宜空腹口服。 2、成人：常用量一次0.25g，一日3次。嚴(yán)重感染時(shí)劑量可加倍，但一日總量不超過4g，或遵醫(yī)囑。小兒：一般按體重一日20mg/Kg，分3次給予，嚴(yán)重感染可增至40mg/Kg，但一日總量不超過1g。 1、本品適宜空腹口服。 2、成人常用量一次0.25g，一日3次。 3、嚴(yán)重感染患者劑量可加倍，但每日總量不超過4.0g。或遵醫(yī)囑。 4、小兒一般體重一日20mg/Kg，分3次給予，嚴(yán)重感染，可增至40mg/Kg，但一日不超過1g。 1、口服，成人一次0.25g，一日3次。 2、嚴(yán)重感染患者劑量可加倍，但一日總量不超過4g。 3、小兒按體重一日20-40mg/kg，分3次給予，但一日總量不超過1g；或遵醫(yī)囑。 1、本品適宜空腹后口服。 2、將本品加入適量（20-30ml）熱水中，經(jīng)振蕩完全后服用。 3、成人：常用量一次0.25g，一日3次。嚴(yán)重感染時(shí)劑量可加倍，但一日總量不超過4g，或遵醫(yī)囑。小兒：一般按體重一日20mg/kg，分3次給予，嚴(yán)重感染可增至40mg/kg，但一日總量不超過1g。

【藥品相互作用】：: 頭孢克洛為第二代頭孢菌素，屬口服半合成抗菌素，具有廣譜抗菌的作用。其作用機(jī)理與其它頭孢菌素相同，主要通過抑制細(xì)胞壁的合成達(dá)到殺菌作用。本品對某些細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，所以，某些產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的微生物可能對本品是敏感的。體外和臨床研究已證實(shí)本品對以下多數(shù)微生物有抗菌活性：革蘭氏陽性菌：金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌；本品對抗甲氧西林鈉的葡萄球菌無效。革蘭氏陰性菌：流感嗜血桿菌（僅針對非產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）、卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）。

【注意事項(xiàng)】：: 1、在使用頭孢克洛之前，要注意確定病人以前是否對頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過敏。如果本品用于對青霉素過敏病人，要加以注意，因?yàn)槲墨I(xiàn)清楚地報(bào)道在β-內(nèi)酰胺類抗生素中存在交叉過敏反應(yīng)。如果發(fā)生對頭孢克洛的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。如果有必要，應(yīng)采用急救措施，包括吸氧、靜脈注射抗組胺劑及腎上腺素、氣管插管等。對于以往有某種類型過敏（尤其對藥物）的病人，應(yīng)慎用抗生素（包括頭孢克洛）。 2、存在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)要慎用頭孢克洛，因?yàn)轭^孢克洛在無尿癥病人體內(nèi)的半衰期為2.3-2.8小時(shí)。對于中度至重度腎功能受損病人，劑量通?？刹蛔?。但在這種情況下應(yīng)用頭孢克洛的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，因此，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查。 3、已有報(bào)道，實(shí)際上使用所有的廣譜抗生素（包含大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、半合成青霉素和頭孢菌素）都會產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此，若使用抗生素的病人發(fā)生腹瀉，考慮到這一診斷是很重要的。其程度可能從輕度至危及生命不等。對于輕度的偽膜性結(jié)腸炎病例，通常只需停藥即可奏效，對于中度至嚴(yán)重病例，則應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。對于有胃腸道病史（特別是結(jié)腸炎）的病人，使用廣譜抗生素（包括頭孢菌素）要慎重。 4、一般注意事項(xiàng)：長期使用頭孢克洛，會使不敏感菌株大量繁殖。因此，對病人細(xì)心觀察是必要的。如果治療期間發(fā)生二重感染，必須采取適當(dāng)措施。 5、曾有報(bào)道，在頭孢菌素類抗生素治療期間，直接庫姆斯氏試驗(yàn)呈陽性。例如在血液學(xué)檢查或在輸血的次要交叉配血過程中（當(dāng)進(jìn)行抗球蛋白試驗(yàn)時(shí)）或?qū)ζ淠赣H在分娩前服過頭孢菌素的新生兒進(jìn)行庫姆斯氏試驗(yàn)，其陽性結(jié)果均可能與藥物有關(guān)。 6、對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測定時(shí)可有假性增高。 7、本品宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。 8、本品應(yīng)放到兒童觸摸不到的地方。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）孕婦：對小鼠和大鼠進(jìn)行多次的生殖研究，劑量高達(dá)人用量的12倍，對白鼬的研究劑量為人最大用量的三倍。結(jié)果表明沒有頭孢克洛損害生育力或危及胎兒的任何證據(jù)。然而，對孕婦尚無充分的嚴(yán)格對照的臨床研究。因?yàn)閯游锷逞芯坎⒉荒芡耆A(yù)測人體的反應(yīng)，所以除非確有必要，孕婦是不宜使用本品的。（2）分娩：頭孢克洛對分娩的影響尚不清楚。（3）哺乳期婦女：哺乳婦女一次口服頭孢克洛500mg后，在母乳中可測出少量的頭孢克洛，在服后2、3、4和5小時(shí)的平均水平分別是0.18，0.20，0.21和0.16mg/L，在第1小時(shí)測出痕量藥物。本品對乳嬰的作用未知。給哺乳婦女應(yīng)用頭孢克洛要謹(jǐn)慎。 10、兒童用藥：一個(gè)月內(nèi)的嬰兒使用本品的療效和安全性，尚未確立。 11、老年用藥：據(jù)文獻(xiàn)資料報(bào)道，相對于45歲以下健康成人受試者，健康老年受試者（65歲以上）單獨(dú)服用的750mg頭孢克洛，40-50%患者有高AUC，且20%患者有低的腎臟清除率。這些不同主要是由與年齡有關(guān)的腎臟功能性疾病引起。在臨床研究上，當(dāng)老年患者按成人推薦劑量服用時(shí)，臨床效果和安全性類似于成人患者，老年患者服用劑量并無不同。因此，除非老年患者虛弱、營養(yǎng)不良或嚴(yán)重腎功能損害，一般不需要調(diào)整劑量。 12、藥物過量：（1）服用過量的頭孢克洛后發(fā)生的毒性癥狀包括：惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉，上腹不適和腹瀉的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。（2）如果存在其它癥狀，可能是繼發(fā)于原有的疾病，過敏反應(yīng)或其它中毒作用。在治療藥物過量時(shí)，應(yīng)考慮多種藥物過量的可能性，藥物間的相互作用以及病人藥代動力學(xué)方面的個(gè)體差異。除非服用了頭孢克洛正常劑量的五倍，否則沒有必要清除胃腸道中的過量藥物。（3）注意保護(hù)病人氣道通暢，維持換氣和灌注。在可接受的范圍內(nèi)，嚴(yán)密監(jiān)測和維持病人的生命體征、血?dú)夂脱咫娊赓|(zhì)等。給予活性炭，可以降低藥物經(jīng)胃腸道的吸收，活性炭在許多情況下比嘔吐和灌洗更有效?？紤]用活性炭代替胃排空，或除胃排空外還加用活性炭。多次給予活性炭，可能加速某些已經(jīng)吸收的藥物的消除。進(jìn)行胃排空或給予活性炭處理時(shí)，注意保護(hù)病人的氣道。（4）尚未證實(shí)強(qiáng)制性導(dǎo)尿、腹膜透析、血液透析或碳血灌注對頭孢克洛的過量有利。