克拉維酸鉀

處方藥醫(yī)保

通用名稱：克拉維酸鉀

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046580

生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司

功能主治：本品用于敏感菌引起的各種感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚和軟組織感染等其他感染。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為克拉維酸鉀。

【功能主治】：: 本品用于敏感菌引起的各種感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚和軟組織感染等其他感染。

【用法用量】：: 口服，用量如下： 1、成人及體重大于40kg（或年齡大于12歲）的兒童，根據(jù)病情的需要，每次2-4包（每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。 2、體重小于40kg（或年齡小于12歲）的兒童，建議的劑量如下：（1）對于7-12歲的兒童，每次1包半（每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。（2）對于2-7歲的兒童，每次1包（每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。（3）對于9個月-2歲的兒童，每次半包（每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次，或遵醫(yī)囑。 3、對于腎功能受損患者：腎功能受損的病人一般不要求減少劑量。嚴(yán)重腎功能受損的病人，肌酐清除率 4、對于肝功能受損患者，應(yīng)慎用本品，并且應(yīng)定期檢査肝功能。 1、口服，成人和12歲以上小兒，一次1片，一日2次。 2、嚴(yán)重感染時劑量可加倍。 3、未經(jīng)重新檢查，連續(xù)治療期不超過14日。 1、本品可直接用水吞服，也可放入適量水中攪拌至混懸狀態(tài)后服用。 2、成人及大于12歲兒童，每次2片，一日三次。 3、7-12歲兒童，每次1.5片，一日三次。 4、1-7歲兒童，每次1片，一日三次。 5、3個月-1歲兒童，每次半片，一日三次。 6、嚴(yán)重感染時，劑量可加倍或遵醫(yī)囑。未經(jīng)重新檢查，連續(xù)治療期不超過14天。 1、溫水沖服，成人及體重大于40kg（或年齡大于12歲）的兒童，根據(jù)病情的需要，每次2袋（每袋含阿莫西林0.2g和克拉維酸0.0285g），每8小時一次?；蜃襻t(yī)囑。 2、體重小于40kg（或年齡小于12歲）的兒童，建議的劑量如下：（1）對于7-12歲的兒童，每次1袋半（每袋含阿莫西林0.2g和克拉維酸0.0285g），每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。（2）對于2-7歲的兒童，每次1袋（每袋含阿莫西林0.2g和克拉維酸0.0285g），每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。（3）對于9個月-2歲的兒童，每次1/2袋（每袋含阿莫西林0.2g和克拉維0.0285g），每12小時一次。或遵醫(yī)囑。 3、對于腎功能受損患者：腎功能受損的病人一般不要求減少劑量；嚴(yán)重腎功能受損的病人，肌酐清除率＜30ml/min者，不應(yīng)服用本品。注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀：靜脈注射。本品成人和12歲以上兒童每次1.2g，3個月-12歲兒童每次每公斤體重30mg，溶于50-100ml生理鹽水（新生兒酌減），靜脈滴注30分鐘，每日2-3次。療程一般7-14天。

【藥品相互作用】：: 本劑是由阿莫西林三水合物和克拉維酸鉀組成，阿莫西林系殺菌性廣譜抗生素，克拉維酸鉀系不可逆的廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可有效地抑制耐藥菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶。臨床上許多革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于克拉維酸鉀的存在，可使阿莫西林免遭β-內(nèi)酰胺酶的破壞，從而使已對阿莫西林耐藥并產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌仍然對阿莫西林敏感。本品為殺菌性抗生素，在臨床上能殺滅多種革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌，特別是對產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌有特殊的療效。

【注意事項】：: 1、一般：（1）盡管本品具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì)，但仍建議在延長治療期間定期檢査些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。（2）單核細(xì)胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后，較多病人會出現(xiàn)紅斑疹。因此單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素. （3）治療期間有出現(xiàn)由霉素或細(xì)菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染，應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。 2、患者須知：用餐時服用本品，以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會引起腹瀉，如岀現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2-3天以上，請咨詢你的醫(yī)生。 3、警告：（1）據(jù)報道在青霉素治療過程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見的過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉素過敏史或?qū)Χ喾N過敏源敏感的病人身上。有報道個別對青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時反應(yīng)。在開始本品治療前，必須仔細(xì)調(diào)查病人的過敏史。如有任何過敏反應(yīng)發(fā)生，必須立即停藥。（2）嚴(yán)重的過敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療，進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理在所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報道，而且可能由輕度發(fā)展到危及生命，所以對服用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理。（3）抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽孢杄菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。（4）在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后，可開始適當(dāng)?shù)寞煼ā］p度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴(yán)重病例，應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，因服藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的。臨床中引發(fā)死亡的概率非常低，不到四百萬分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。 4、其它：（1）致癌、致突變和對生育的損壞：未進(jìn)行動物長期研究以評價本品的致癌作用。（2）致突變：體外采用Ames試驗，人體淋巴細(xì)胞遺傳測試，酵母菌試驗和小鼠淋巴研究本品的致突變作用。體內(nèi)采用小鼠核仁實驗和顯性致死實驗。除了小鼠體內(nèi)淋巴瘤試驗外，其他試驗均顯陰性。（3）對生育力的損壞：口服本品劑量增加至1200mg/kg/天（人體最大劑量的517倍）發(fā)現(xiàn)對鼠的生育力和繁殖力無影響（阿莫西林克拉維酸的比率為2：1）。（4）致畸作用：在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥，劑量為1200mg/kg/天，分別相當(dāng)于7200和4080mg/m2/天（根據(jù)體表面積是人體最大劑量的4.9和2.8倍）均未顯示本品對胎兒有致畸作用，但在孕婦中沒有充分和良好對照試驗研究。因為動物的生殖研究不總能預(yù)測人體反應(yīng)，因而除非醫(yī)生認(rèn)為有必要，否則避免用于孕婦。（5）分娩：口服氨芐青霉素在分娩時通常吸收很少。對豚鼠研究表眀氨芐青霉素靜脈注射減少子宮的緊張性、收縮的頻率、收縮的強(qiáng)度和收縮的持續(xù)時間。但是安美汀用于分娩的孕婦是否對胎兒產(chǎn)生即時或滯后的副作用，延長分娩的時間或増加如高位產(chǎn)鉗分娩或其它手術(shù)等的可能性，目前尚未明確。 5、不同配比的阿莫西林和克拉維酸鉀組成的復(fù)方制劑，不能互相替代。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）動物試驗表明本品對胎兒有致畸作用，孕婦慎用。（2）氨芐青霉素類的抗生素可通過乳汁分泌，所以哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。 7、兒童用藥：（1）對于體重小于40kg的兒童，建議選用混懸劑。（2）由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全，阿莫西林的代謝會被延遲，在兒科治療中對于小于三個月的嬰兒酌減劑量。 8、老年用藥：老年患者使用本品時，無需調(diào)整劑量，具體用量同成年人。 9、藥物過量：用藥過量后對多數(shù)病人不會引起不良癥狀或主要引發(fā)胃腸道不適如胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉。對少數(shù)病人會引發(fā)皮疹、機(jī)能亢進(jìn)或嗜睡癥狀。若服藥過量應(yīng)立即停服本品，并根據(jù)癥狀需要采取支持或?qū)ΠY治療。如果是短時間內(nèi)服藥過量且病人無禁忌，應(yīng)采取催吐或洗胃的方法。