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鹽酸維拉帕米緩釋片

處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:鹽酸維拉帕米緩釋片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H10920017

生產(chǎn)企業(yè): 江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

功能主治:原發(fā)性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】:
本品主要成份為:鹽酸維拉帕米?;瘜W(xué)名稱:α-[3-[[2-(3,4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] -3,4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C27H38N2O4·HCl分子量:491.07
【功能主治】:
原發(fā)性高血壓。
【用法用量】:
1.起始劑量180mg,清晨口服一次。對(duì)維拉帕米反應(yīng)增強(qiáng)的病人(即老年人或體型瘦小者),120mg一日一次口服,作為起始劑量可能是安全的。根據(jù)每周評(píng)定的療效和安全性,并在上一劑量后24小時(shí)才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達(dá)到滿意療效,可以下列方式增加劑量:(1)每日清晨口服0.24g(2片);(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片);或每日清晨口服一次0.24g(2片),加傍晚口服一次0.12g(1片);(3)每12小時(shí)口服一次0.24g(2片)。3.當(dāng)從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時(shí),總劑量可能保持不變。
【藥品相互作用】:
1.環(huán)磷酰胺、長春新堿、甲基芐肼、強(qiáng)的松、長春堿酰胺、阿霉素、順鉑等細(xì)胞毒性藥物減少維拉帕米的吸收。2.苯巴比妥增加維拉帕米的清除。3.雷米封顯著降低口服維拉帕米的生物利用度。4.西咪替丁可能提高維拉帕米的生物利用度。5.維拉帕米抑制乙醇的消除,導(dǎo)致血中乙醇濃度增加,可能延長酒精的毒性作用。6.與β受體阻滯劑聯(lián)合使用,可能增強(qiáng)對(duì)房室傳導(dǎo)、心率和/或心臟收縮的抑制作用。7.長期服用維拉帕米,使地高辛血藥濃度增加50~75%。維拉帕米明顯影響肝硬化病人地高辛的藥代動(dòng)力學(xué),使地高辛的總清除率和腎外清除率分別減少27%和29%。因此服用維拉帕米時(shí),須減少地高辛和洋地黃的劑量。8.與血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等抗高血壓藥合用時(shí),降壓作用疊加,應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)聯(lián)合降壓治療的病人。9.與胺碘酮合用可能增加心臟毒性。10.維拉帕米與氟卡胺合用,可使負(fù)性肌力作用疊加,房室傳導(dǎo)延長。11.維拉帕米可增加卡馬西平、環(huán)胞素、茶堿的血藥濃度。12.有報(bào)道維拉帕米增加病人對(duì)鋰的敏感性(神經(jīng)毒性)。13.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示吸入性麻醉劑與維拉帕米同時(shí)使用時(shí),需仔細(xì)調(diào)整兩藥劑量,避免過度抑制心臟。14.服用維拉帕米
【注意事項(xiàng)】:
1. 避免與β受體阻滯劑合用;2. 嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用;3. 孕婦及哺乳期婦女慎用;4. 用藥期間定期檢查血壓和心電圖;5. 避免駕駛和操作機(jī)械。
【不良反應(yīng)】:
1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥,嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。 2.發(fā)生率在1~10%的不良反應(yīng):便秘(7.3%);眩暈、輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動(dòng)過緩(1.4%),I度、II度或III度房室阻滯(1.2%);皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉(zhuǎn)氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時(shí)是一過性的,甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。 3.發(fā)生率<1%的不良反應(yīng):低血壓;心動(dòng)過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:拉帕米可通過胎盤。在孕婦中使用應(yīng)權(quán)衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁,服用維拉帕米期間應(yīng)中斷哺乳。兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥:老年病人的清除半衰期可能延長,并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地,老年人應(yīng)用較低的起始劑量。

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