賴諾普利氫氯噻嗪片

處方藥醫(yī)保乙類國產

通用名稱：賴諾普利氫氯噻嗪片

批準文號：國藥準字H20080080

生產企業(yè)：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司

功能主治：用于治療高血壓。本復方不適用于高血壓的初始治療，適用于賴諾普利或氫氯噻嗪單獨治療不能滿意控制血壓的患者，也適用于兩單藥聯合治療獲得滿意療效后的替代治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品為復方制劑，每片含賴諾普利10mg、氫氯噻嗪12.5mg。

【功能主治】：: 用于治療高血壓。本復方不適用于高血壓的初始治療，適用于賴諾普利或氫氯噻嗪單獨治療不能滿意控制血壓的患者，也適用于兩單藥聯合治療獲得滿意療效后的替代治療。

【用法用量】：: 視病情或個體差異而定，本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效予以調整，劑量調整一般需要在使用2～3周后方可進行。但患者單獨用賴諾普利或氫氯噻嗪治療無法獲得足夠降壓效果時，可以采用口服賴諾普利氫氯噻嗪片10mg/12.5mg，一次1片，一日1次，劑量的調整根據服藥期間血壓變化而定。每天服用25mg氫氯噻嗪可有效地控制血壓，但出現顯著的鉀流失的患者，選擇賴諾普利-氫氯噻嗪10mg-12.5mg可能在療效相似或更好的同時，減少鉀的流失。

【藥品相互作用】：: 非甾體類抗炎藥物：使用非甾體類抗炎藥物治療的腎功能不全患者同時服用賴諾普利可能對腎功能造成進一步的損傷，但一般是可逆的。有報告顯示NSAIDs可能減弱ACE抑制劑的降血壓作用，與氫氯噻嗪合用也會影響其降壓利尿作用。因此合并服用NSAIDs應考慮藥物間相互作用。增加血鉀的藥物：賴諾普利可減弱噻嗪類利尿劑引起的鉀的流失。賴諾普利與含鉀利尿劑（例如：螺旋內酯甾酮、伊普利酮、氨氯比咪或氨氯吡咪）、鉀補充劑或含鉀鹽合用可能引起血鉀的顯著上升。因此，同時服用上述藥物時，應定期檢測血鉀。鋰：鉀同包括ACE抑制劑在內可降低鈉的藥物合用有鋰中毒的報道。停用鋰及ACE抑制劑，鋰中毒一般是可逆的。若賴諾普利與鋰合用推薦應經常檢查血清鋰濃度。利尿劑降低鋰的腎清除并且增加腎毒性發(fā)生率。因此本品盡量避免與鋰劑合用。酒精，巴比妥類或鎮(zhèn)靜劑：與噻嗪類合用有可能產生體位性低血壓。糖尿病藥物（口服藥物和胰島素）：與氫氯噻嗪合用可能需要調整抗糖尿病藥物的劑量。其他抗高血壓藥物：與氫氯噻嗪合用可產生協同作用。消膽胺和降脂樹脂：陰離子交換樹脂可影響氫氯噻嗪吸收；服用單劑量消膽胺和降脂樹脂可使胃腸道吸收分別下降85%和43%。皮

【注意事項】：: 運動員慎用，運動員需要在醫(yī)生指導下用藥。賴諾普利大動脈狹窄/肥厚型心肌?。鹤笮氖伊鞒龅雷枞颊吆嫌觅囍Z普利與所有血管擴張劑應注意。腎功能損傷：由于腎素－血管緊張素－醛固酮系統的抑制作用，有些個體可能出現腎功能變化?；加袊乐爻溲孕牧λソ叩幕颊撸淠I功能依賴于腎素－血管緊張素－醛固酮系統活性，使用血管緊張素轉換酶抑制劑，包括賴諾普利治療，可能伴有少尿癥和/或進行性氮血癥，罕見急性腎衰竭和死亡。伴有單側腎動脈狹窄的高血壓患者，應用賴諾普利有可能出現血尿素氮和血肌酐升高。另一種血管緊張素轉換酶抑制劑的經驗表明，停藥后血尿素氮和血肌酐可回復到正常。對于此類患者，在治療的最初幾周應監(jiān)測腎功能。賴諾普利與利尿劑合用時，既往無腎血管疾病史的高血壓患者可能出現血尿素氮和血肌酐升高，通常輕微及短暫。既往腎損傷患者發(fā)生率較高。必要時減量或者停藥。因此高血壓患者應當對腎功能進行評價。高血鉀：賴諾普利加氫氯噻嗪治療的高血壓患者中大約有1.4%產生高血鉀（血鉀大于5.7mEq/L）。大多數情況下隨著治療的繼續(xù)進行而消失。產生高血鉀的危險因素包括：腎功能不全、糖尿病及合并用藥（詳見藥物相互作用）。咳嗽：

【不良反應】：: 國外對930名患者進行了本品的安全性評價，其中100名患者服用本品超過50周。詳見說明書。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：本品會對孕婦的胎兒產生不利影響，因此孕婦和準備懷孕的婦女禁用。本品可能經乳汁排泄，因此哺乳期婦女禁用，或者權衡利弊，在服用本品的時候停止哺乳。兒童用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。老年用藥：老年患者應進行小心的劑量選擇，由于老年患者肝、腎、心功能減退的發(fā)生率較高，同時可能服用其他藥物，一般從最低劑量開始服用。藥代動力學比較研究顯示，老年患者賴諾普利AUC增加了大約120%氫氯噻嗪AUC增加了大約80%。