硝酸甘油片

硝酸甘油氣霧劑

本品主要成份為硝酸甘油?；瘜W(xué)名稱為三硝酸丙三酯。分子式為C3H5N3O9，分子量為227.09。

硝酸甘油，加有適量拋射劑。

河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠

山東京衛(wèi)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H13022503

國藥準(zhǔn)字H37021173

用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

血管擴(kuò)張藥，主要用于治療或預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

劑：成人一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。在活動或大便之前5～10分鐘預(yù)防性使用，可避免誘發(fā)心絞痛。

在心絞痛發(fā)作時或在運動、勞動前，有可能急性發(fā)作時，向口腔舌下粘膜噴射1～2次，相...

禁用于心肌梗塞早期（有嚴(yán)重低血壓及心動過速時）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。

臨床試驗中有12.3%的患者訴有頭脹，3.3%頭暈，2.5%口腔粘膜發(fā)麻，個別可有惡心、心慌、面紅發(fā)熱等。

1.頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動的患者。3.治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

硝酸甘油的基本藥理作用是松弛平滑肌，能舒張容量血管和阻力血管，減少靜脈回心血量和左心室射血阻力，減輕心肌負(fù)荷，使心肌耗氧量減少，同時還能改善心內(nèi)膜層的供血供氧，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成。臨床試驗表明，本品的起效時間最快為噴藥后的30秒，在1分鐘內(nèi)起效者為39.3%，1分鐘起效者為41.8%，起效時間明顯快于硝酸甘油片，但持續(xù)時間也明顯短于硝酸甘油片。

1.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服，不可吞服。2.小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應(yīng)盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒。3.應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。4.誘發(fā)低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。6.可發(fā)生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。7.如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。8.尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當(dāng)確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎。

1.用藥時對準(zhǔn)口腔舌下粘膜噴射，切勿隨唾液咽下。