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北京德勝門中醫(yī)院骨科

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骨科診療 良醫(yī)神術(shù)除頑疾 感激送錦旗

時間: 2018-11-06 作者:北京德勝門中醫(yī)院骨科

主治醫(yī)師:孫林

姓名:王小明 性別:女 年齡55

主訴:頸部不適10年余

現(xiàn)病史:現(xiàn)惡心,頭暈,頭痛,上肢麻木加劇10天余,曾就診多家醫(yī)院口服中西藥效果不佳,為求進一步治療,遂來我院就診。

既往史:既往高血壓,高血脂,肝腎囊腫,否認結(jié)核史,否認藥物過敏史。

個人史:生于原籍,無外地居住史,平素生活規(guī)律,無吸煙史,無食物過敏史。

婚育史:適齡結(jié)婚,配偶子女體健。

家族史:無家族性病史及傳染病史。

專科查體:舌淡苔白脈沉細,頸椎功能屈伸受限,局部壓痛,晨僵,左上肢酸麻脹痛。

輔助檢查:核磁報告:頸椎L4-L5-L6間盤突出。

診斷:頸椎病。

治療:撥針治療每周一次,中藥內(nèi)服每日兩次,外用熱敷浸泡每日兩次。

經(jīng)上述治療3個療程后**。

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