抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體臨床意義

異常結(jié)果：

ANCA被認為是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標志物。ANCA陽性最常見的疾病如韋格納肉芽腫(Wegenersgranulomatosis，WG)、原發(fā)性局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎(idiopathicfocalsegmentalnecrotizingglomerulomephritis，IFSNGN)，新月形腎小球腎炎(NCGN)，結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)等均可檢出ANCA。WG的cANCA陽性率可高達90%，抗PR3抗體陽性是診斷WG的特異性指標。在壞死性或新月形腎小球腎炎患者，ANCA的陽性率可達80%，pANCA對應(yīng)的特異性抗原主要為MPO。ANCA的檢測可大大提高腎血管炎的早期診斷率。

ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復(fù)發(fā)的一項重要指標。許多研究已證明，原發(fā)性小血管炎患者血清中ANCA的滴度與疾病活動性相關(guān)，ANCA滴度的增高或持續(xù)增高，提示病情惡化或緩解后再發(fā)。ANCA的滴度升高往往出現(xiàn)在疾病復(fù)發(fā)之前，故對ANCA的動態(tài)監(jiān)測對預(yù)測疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。與ANCA陽性相關(guān)的疾病還有繼發(fā)性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎性疾病)、炎性潰瘍(IBD)、類風濕性關(guān)節(jié)炎、播散性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎等。但這些疾病中各自相關(guān)的ANCA靶抗原各不相同，不同的抗原抗體系統(tǒng)與不同的疾病有關(guān)，故對ANCA的特異性靶抗原檢測更有助于臨床診斷。

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