其他皮膚病醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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一般亦用上臂外側(cè)皮膚為受試區(qū),令病人側(cè)坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮膚,用結(jié)核菌素注射器及針體長(zhǎng)1cm左右的26或27號(hào)皮內(nèi)針頭抽取試液。吸入性抗原,包括屋塵、羽毛、皮毛舊棉絮、煙草、真菌、花粉等,采用1∶100濃度。對(duì)于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之類,用1∶10濃度。對(duì)于魚肉、蝦、蟹、雞蛋、牛奶及蔥、蒜、姜、辣椒等高蛋白食物或帶刺激性的食物,則采用1∶100濃度。對(duì)于個(gè)別效價(jià)較強(qiáng)的抗原,如蒿屬花粉、螨等,人們采用1∶1000或1∶1萬(wàn)的濃度。還有一些效價(jià)特強(qiáng)的抗原物質(zhì),如蛔蟲浸液等,人們?cè)眠^1∶10萬(wàn)的濃度每個(gè)變態(tài)反應(yīng)臨床工作者,對(duì)于自己所用的各種抗原的效價(jià)必須有一個(gè)大致的了解,以便掌握適當(dāng)?shù)臏y(cè)試濃度,防止不良反應(yīng)或意外。
試驗(yàn)按照習(xí)慣的程序,自上而下,由左到右地逐個(gè)進(jìn)行在每一試區(qū)用皮內(nèi)針頭刺入表皮淺層后進(jìn)針約2~3mm,推入試液約0.01~0.02ml每一試區(qū)的間距至少為3cm。
皮試注射完畢后,在病人等候觀察反應(yīng)的15~20min內(nèi),應(yīng)隨時(shí)觀察病人有無(wú)全身性反應(yīng)出現(xiàn),如唇麻、掌癢、全身搔癢、皮色潮紅、咳嗽哮喘、胸悶脈搏細(xì)速等情況。如有此類情況,應(yīng)立刻讓病人躺下休息,根據(jù)反應(yīng)輕重給予適當(dāng)?shù)拇胧?,輕者可以針刺病人手掌掌心或人中、印堂、十宣等穴。有胸悶咳喘者給以異丙基腎上腺素或沙丁胺醇(舒喘靈)等類藥物吸入。重者應(yīng)注射腎上腺素,吸氧,甚至人工呼吸靜脈內(nèi)注射腎上腺素等20余年來(lái),人們?cè)跒閿?shù)以幾十萬(wàn)計(jì)的病人進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)中,雖亦曾發(fā)生過若干例較重的皮試后反應(yīng),均因及時(shí)處理而安然恢復(fù)。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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