乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）

乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）臨床意義

HBcAb是感染乙肝病毒的標(biāo)志，它的檢測(cè)能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發(fā)現(xiàn)的一部分乙肝病毒感染者，在排除乙肝診斷上具有重要地位。

1.單項(xiàng)HBcAb陽(yáng)性：見于乙肝急性感染后的恢復(fù)早期(窗口期)，也可見于HBsAg消失而HBsAb尚未出現(xiàn)的時(shí)期，也可見于經(jīng)胎盤由母體傳播乙肝病毒的嬰兒。

2.HBcAb-IgG陽(yáng)性：表示既往感染乙肝病毒。

3.HBcAb-IgM陽(yáng)性：表示急性或近期感染乙肝病毒，并且有病毒復(fù)制。如果HBcAb-IgM持續(xù)高滴度，表明病人乙肝有慢性化傾向。若在慢性活動(dòng)性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，說(shuō)明乙肝病毒正在體內(nèi)復(fù)制活躍，是傳染性強(qiáng)的指標(biāo)之一。

4.乙肝“小三陽(yáng)”

是指在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。提示：

（1）大多數(shù)情況下表示乙肝病毒復(fù)制減少。仍然有傳染性。

（2）由"大三陽(yáng)"轉(zhuǎn)向"小三陽(yáng)"，并不意味著乙肝病毒復(fù)制完全停止，少數(shù)"小三陽(yáng)"病人其血清HBV-DNA持續(xù)陽(yáng)性，病毒復(fù)制活躍，病情較嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，見于病毒變異。

5.乙肝“大三陽(yáng)”：是指在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。提示乙肝病毒感染，病毒復(fù)制活躍，有傳染性。并不能提示病情是否嚴(yán)重。

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