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(1)在行胃液分析的前一天,停用各種影響胃液分泌的藥物,如阿托品、普魯本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小時(shí))。
(2)檢查當(dāng)日早晨空腹?fàn)顟B(tài)下,從鼻孔插入胃管,當(dāng)胃管插至咽峽處時(shí)往往會(huì)有感覺,此時(shí)患者要做主動(dòng)春咽動(dòng)作,操作者順勢(shì)即將胃管插入食道。如果通過咽峽處有悠心感,作深呼吸可減輕。當(dāng)胃管經(jīng)過食道進(jìn)入長(zhǎng)約56厘米吩,可抽出胃液,即表示已經(jīng)到達(dá)胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥時(shí),也可經(jīng)口腔插入。
(3)將空腹胃液抽盡。然后連續(xù)抽取胃液1小時(shí),胃液保留在容器內(nèi),計(jì)量并做胃酸測(cè)定。一般15分鐘抽取胃液1次,共4次。胃酸的總和稱之為基礎(chǔ)胃酸分泌量,以BAO表示。正常值小于5mmo1/小時(shí)。
(4)使用刺激劑,如組織胺皮下注射或五膚胃泌素皮下注射。然后持續(xù)抽吸胃液,每15分鐘收集胃液1次,共4次。注射胃酸刺激劑后,1小時(shí)內(nèi)4次收集胃酸分泌的總量稱為最大胃酸排出量。用MAO表示,正常男性為18.02±8.84mmo1/小時(shí),女性為13.43±7.98mmo1/小時(shí)。4次標(biāo)本中連續(xù)兩次15分鐘最高的胃酸排出量相加乘以2,即稱之為高峰排酸量,用PAO表示。根據(jù)應(yīng)用的刺激劑可分為①組織胺試驗(yàn):皮下注射磷酸組織胺40微克/公斤體重。②五膚胃泌素試驗(yàn):注射劑量為6微克/公斤體重。以前曾采用試餐試驗(yàn),如吃半兩饅頭或兩片面包及溫開水400毫升。因此方法不準(zhǔn)確,現(xiàn)已不采用。
(5)送檢:將不同時(shí)間抽取的胃液進(jìn)行有關(guān)檢查,包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測(cè)定、潛血試驗(yàn)、細(xì)菌檢測(cè)、腫瘤細(xì)胞等各種細(xì)胞分析等。
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