泌乳素（PRL）分泌抑制試驗(yàn)

泌乳素（PRL）分泌抑制試驗(yàn)臨床意義

泌乳素瘤患者基礎(chǔ)值常高于4nmol/L,且不被左旋多巴抑制。

異常結(jié)果：PRL瘤以女性病人常見，多發(fā)生于20～40歲。女性PRL瘤常表現(xiàn)為溢乳-閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關(guān)，腫瘤越大，PRL水平越高，癥狀越明顯。

1.女性PRL瘤多為微腺瘤，見于20～30歲青年。典型癥狀為閉經(jīng)-乳溢-不育三聯(lián)征。繼發(fā)閉經(jīng)多見，約占90%。乳溢是本癥主要表現(xiàn)，多為觸摸性泌乳，占50%～90%。性功能障礙約占60%，主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的癥狀有經(jīng)期縮短、經(jīng)量稀少或過多、月經(jīng)延遲及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等癥狀。

2.男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時(shí)一般較大，常向鞍上發(fā)展，但相對(duì)少見。主要表現(xiàn)性功能減退的癥狀，約占83%，可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿，男性不育癥及精子數(shù)目減少。

3.腫瘤壓迫癥群多見于大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴(kuò)展而阻斷PIF引起高PRL血癥者。最常見的局部壓迫癥狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內(nèi)壓增高，可伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發(fā)生率較女性患者高，約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯，也可出現(xiàn)頭痛(50%)，其原因尚不清楚。

需要檢查的人群：疑似閉經(jīng)，乳溢，乳腺萎縮，陰毛脫落，性欲減退，陽痿等泌乳素瘤相關(guān)癥狀患者。

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