磁共振增強(qiáng)掃描

磁共振增強(qiáng)掃描臨床意義

異常結(jié)果：

一、平掃未見明顯異常，但臨床醫(yī)生或其它檢查高度懷疑有病變，就有必要作增強(qiáng)掃描。因?yàn)镃T是靠密度差別顯示病變的，肝、腎等實(shí)質(zhì)器官有的病變?cè)谄綊邥r(shí)由于其密度與周圍正常組織沒有差別而不能顯示。而病變的血液供應(yīng)量或供應(yīng)來源與正常組織或多或少都有差異，造影劑注入靜脈后隨血液進(jìn)入病變和正常組織的量或時(shí)相就會(huì)有差別，由造影劑造成的密度增高就有差別，從而使平掃不能顯示的病變顯示出來。

二、平掃發(fā)現(xiàn)了病變，但病變的邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血供情況、與鄰近組織的關(guān)系等具有鑒別診斷意義的影像學(xué)表現(xiàn)顯示不清，不能確定病變的種類或具體疾病。增強(qiáng)掃描能使上述病理學(xué)特征在CT或MR圖像上表現(xiàn)出來，給病變的鑒別診斷提供重要依據(jù)，有時(shí)是關(guān)鍵的依據(jù)。

三、某些器官(如肝臟)的腫瘤及腫瘤樣病變種類較多，而且良惡性、治療方法差別很大，但平掃常常表現(xiàn)相仿，鑒別很困難。但各種病變?cè)诘湫颓闆r下其增強(qiáng)程度及其在動(dòng)脈期、門靜脈期和延遲期的變化，病變內(nèi)部增強(qiáng)順序、增強(qiáng)區(qū)的分布和形態(tài)都有不同的表現(xiàn)，大多通過多期增強(qiáng)掃描能明確診斷。但小部分鑒別仍有困難。

四、某些腫瘤性病變?cè)谄綊邥r(shí)界限不清，與周圍的水腫、炎性病變、手術(shù)或放療損傷不能分辨，因而不能明確腫瘤的侵襲范圍、治療后效果。增強(qiáng)掃描腫瘤組織強(qiáng)化，炎性病變、損傷與腫瘤組織的強(qiáng)化表現(xiàn)不一樣，水腫不強(qiáng)化，因而能清楚顯示腫瘤的范圍、大小、形態(tài)。已明確診斷的腫瘤，治療后復(fù)查可直接作增強(qiáng)掃描，不用作平掃。

五、除骨骼、脂肪、氣體外，人體的各種組織及血管在CT平掃時(shí)密度差別很小，大多數(shù)實(shí)質(zhì)性腫瘤的密度也接近這些組織，因而有時(shí)不能區(qū)分血管斷面和病變、血管性病變和其它病變。注射造影劑后血管腔和血管性病變密度明顯增高，很容易與其它正常組織和病變區(qū)分。MR的軟組織分辨力很高，血管具有流空效應(yīng)，平掃都很容易分辨。

需要檢查的人群：磁共振平掃后的人群。

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