硬脊膜外膿腫手術(shù)

硬脊膜外膿腫手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
體位　側(cè)臥位或俯臥位。
2
以病灶為中心作后背正中切口。如膿腫已穿破椎管，形成椎旁膿腫，則在顯露棘突及椎板過程中即可見到膿液，否則，先在病灶中心咬除1～2個椎板即可見到硬脊膜外膿腫，然后再根據(jù)病變范圍向上下兩端擴(kuò)大，一邊顯露，一邊清除膿液，要使硬脊膜顯露區(qū)上下均出現(xiàn)搏動。病變部位的椎板和椎體如有化膿性骨髓炎，骨質(zhì)松軟易碎，在從椎板上剝離肌肉時應(yīng)小心，不可用力過猛，以防損傷脊髓。椎板切除不要損傷關(guān)節(jié)面，硬脊膜外肉芽組織應(yīng)予輕輕刮除，注意勿損傷硬脊膜。盡量不要將骨蠟或明膠海綿遺留在傷口內(nèi)，以免引起異物反應(yīng)。不可切開硬脊膜，以免感染向硬脊膜下腔擴(kuò)散[圖1-1～7]。
3
在炎癥未擴(kuò)散到肌層或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)主要為肉芽組織、創(chuàng)口污染不嚴(yán)重的病例，可縫合全部切口。一般感染較重者，仍以放置引流管較為安全。引流管于24～48小時后拔除。感染嚴(yán)重，膿液廣泛擴(kuò)散至肌層，估計引流無效的病例，可于傷口內(nèi)填塞紗布引流，以后逐日拔除，殘留傷口待肉芽組織生長或二期縫合。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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