月骨摘除肌腱填塞術(shù)

月骨摘除肌腱填塞術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
肢體和病區(qū)的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應(yīng)積極治療，使之完全消退2～3個月后手術(shù)。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應(yīng)先切除與皮瓣修復(fù)，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對其支配活動的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復(fù)有較大的活動度，才能手術(shù)和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應(yīng)小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細(xì)的肌腱可用尼隆單絲縫合。細(xì)絲線縫合有一定程度的組織反應(yīng)，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
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準(zhǔn)備細(xì)長的直圓針作縫合肌腱用。

1
以橈腕關(guān)節(jié)為中心，在腕關(guān)節(jié)背側(cè)做長約6cm的弧形切口。(圖2)
2
顯露伸肌腱支持帶。(圖3)
3
在第3、4間隔室之間切開伸肌腱支持帶，將指伸肌腱牽向側(cè)方。(圖4、5)
4
縱行切開背側(cè)關(guān)節(jié)囊，顯露月骨。(圖6、7)
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以橈腕關(guān)節(jié)為中心，在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)做“S”形切口。(圖8)
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顯露并切開屈肌腱支持帶。(圖9)
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保護(hù)正中神經(jīng)，牽開指屈肌腱，縱行切開掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，切斷舟骨與月骨、月骨與三角骨間掌側(cè)韌帶，顯露月骨。(圖10)
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切斷舟骨與月骨、月骨與三角骨間背側(cè)韌帶，由背側(cè)向掌側(cè)將月骨推出。(圖11)
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切取環(huán)指指淺屈肌腱，縫合成團(tuán)。預(yù)留兩根固定縫線。(圖12)
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將肌腱團(tuán)放置在舟骨與三角骨之間，然后與掌側(cè)關(guān)節(jié)囊縫合在一起。(圖13)
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關(guān)閉掌側(cè)關(guān)節(jié)囊。(圖14)
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將肌腱團(tuán)與背側(cè)關(guān)節(jié)囊縫合在一起。(圖15)
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關(guān)閉背側(cè)關(guān)節(jié)囊。(圖16)
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清洗創(chuàng)面，縫合伸肌支持帶。(圖17)
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松止血帶，止血，確定無活動性出血后，關(guān)閉背側(cè)切口。(圖18)
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關(guān)閉掌側(cè)切口。(圖19)

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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