再造兩指手術(shù)方法

再造兩指手術(shù)方法術(shù)前準(zhǔn)備

1
1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施
2
2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會(huì)有一些后顧之憂(yōu)如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問(wèn)題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和支持安心接受治療
3
3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對(duì)正常人重要對(duì)病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽(tīng)音樂(lè)室外散步等活動(dòng)能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)
4
4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過(guò)護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過(guò)交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識(shí)對(duì)病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識(shí)讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

再造兩指手術(shù)方法手術(shù)過(guò)程

1
齒輪機(jī)傷致右前臂下1/3及腕掌部毀損傷。拇、示指較完整，有指蹼相連，但有挫傷。(圖1)
2
中、環(huán)、小指近節(jié)皮膚膠套，組織挫傷嚴(yán)重。選拇、示指異位再植于前臂殘端，重建部分手功能。(圖2)
3
遠(yuǎn)端清創(chuàng)。切除中、環(huán)、小指及第二掌骨。切除示指淺屈肌腱及挫滅的第一背側(cè)骨間肌。找到頭靜脈、拇主要?jiǎng)用}、第一指總動(dòng)脈及兩指的指神經(jīng)并作標(biāo)記。(圖3)
4
清創(chuàng)術(shù)畢，從掌側(cè)示拇、示指的血管、神經(jīng)、肌腱。(圖4)
5
近端清創(chuàng)，找到并標(biāo)記橈動(dòng)脈，尺動(dòng)脈，正中神經(jīng)，前臂背側(cè)淺靜脈，拇長(zhǎng)屈、伸肌腱，示指屈、伸肌腱。(圖5、6)
6
把橈、尺骨遠(yuǎn)端分別截成向橈背側(cè)及尺背側(cè)傾斜5度～8度的骨斜面。(圖7)
7
把第一掌骨基底及示指近節(jié)基底分別截成向橈背側(cè)及尺背側(cè)傾斜5度～8度的骨斜面，再將第一掌骨及示指近節(jié)分別置于橈、尺背遠(yuǎn)端，并向橈背側(cè)及尺背側(cè)形成10度～15度。兩指間分離角為20度～30度，使兩指額狀面相交于90度～120度;以形成良好的對(duì)指位。以克氏針做交叉固定或用骨栓做髓內(nèi)固定。(圖8、9)
8
骨栓的制作：利用自體廢棄的指骨或骨塊，修刻成兩頭尖、有10度～15度弧度的骨栓。(圖10)
9
將骨栓分別插入掌骨及指骨骨髓腔，使骨栓的凹面朝向指背，再將骨栓近端分別插入橈、尺骨，使兩指形成20度～30度夾角，兩指額狀面延長(zhǎng)相交成90度～120度，以形成良好的對(duì)指位，最后將骨栓牢固插入髓腔，并縫合骨膜。(圖11)
10
骨愈合后X線(xiàn)像。(圖12)
11
先縫合兩指總伸肌腱，使手指處于半伸直位。(圖13、14)
12
再縫合兩指的指深屈肌腱。調(diào)節(jié)張力使兩指處于休息位。(圖15、16)
13
把遠(yuǎn)端指總神經(jīng)或指固有神經(jīng)作電纜式縫合后，再與近端正中神經(jīng)作外膜縫合。遠(yuǎn)端頭間靜脈及掌背靜脈分別與近端靜脈作端端吻合。(圖17)
14
一般病例，皮膚多有富余，將多余的皮膚修復(fù)剪除，以免臃腫。敷料包扎，外用石膏托制動(dòng)。(圖18)
15
待傷口愈合、拆線(xiàn)后，用前臂手指管型石膏制動(dòng)。兩指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)應(yīng)外露，以便于功能練習(xí)。骨愈合后拆除石膏。(圖19)
16
兩指屈曲時(shí)可完全重疊，握物穩(wěn)定。(圖20)
17
兩指屈曲時(shí)可完全重疊，握物穩(wěn)定。橈側(cè)指可旋前60度，旋后45度。(圖21)
18
兩指能捏細(xì)小物件。(圖22)
19
兩指或拿較重物件。(圖23)
20
兩指可持筆寫(xiě)字。(圖24)
21
兩指可擰干毛巾、衣服。(圖25)

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 危重病的救治。
席時(shí)華 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開(kāi)通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

專(zhuān)家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專(zhuān)業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。全國(guó)

疾病科室

更多 >

婦科
陰道炎卵巢囊腫 HPV 不孕不育外陰白斑宮頸糜爛宮外孕子宮肌瘤
男科
陽(yáng)痿早泄包皮過(guò)長(zhǎng) 前列腺炎前列腺增生尖銳濕疣生殖器皰疹性病腎虛
皮膚科
白癜風(fēng) 牛皮癬皮炎蕁麻疹濕疹血管瘤
心理科
失眠抑郁
神經(jīng)內(nèi)科
腦癱癲癇

再造兩指手術(shù)方法-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

再造兩指手術(shù)方法

再造兩指手術(shù)方法術(shù)前準(zhǔn)備

再造兩指手術(shù)方法手術(shù)過(guò)程

相關(guān)醫(yī)生
更多>

相關(guān)醫(yī)院

專(zhuān)家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問(wèn)答

再造兩指手術(shù)方法-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

再造兩指手術(shù)方法

再造兩指手術(shù)方法術(shù)前準(zhǔn)備

再造兩指手術(shù)方法手術(shù)過(guò)程

相關(guān)醫(yī)生 更多>

相關(guān)醫(yī)院

專(zhuān)家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英 危重病的救治。

席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問(wèn)答

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療