增殖體切除術(shù)

增殖體切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
詳細(xì)了解病史，有無(wú)出血性疾病，傳染病等病史，并作體格檢查。
2
應(yīng)作血液常規(guī)化驗(yàn)及出凝血時(shí)間檢查，尿常規(guī)檢查，胸部透視檢查。
3
手術(shù)前應(yīng)注意清潔口腔，用1∶5000呋喃西林溶液或鹽水漱口。
4
術(shù)前2h服用苯巴比妥0.1g，術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0.4mg，以減少手術(shù)時(shí)口腔分泌物過(guò)多的現(xiàn)象。兒童用量按年齡酌減。
5
術(shù)前要心理護(hù)理，以減少病人不必要的顧慮，以保證順利進(jìn)行手術(shù)。

增殖體切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

1
仰臥位，兒童用張口器張口，手術(shù)者左手持吸引器代替壓舌板將舌壓下，右手持增殖體切除器，閉合刀片，將切除器從懸雍垂旁放入鼻咽部[圖2⑴]，刀片一面朝上沿咽后壁之中線放置鼻咽頂后部[圖2⑵]。
2
將切除器之柄貼近下列牙，退回刀片[圖2⑶]，稍加壓力，使增殖體進(jìn)入刀匣內(nèi)，關(guān)閉刀片[圖2⑷]，緊貼鼻咽頂后壁切下增殖體[圖2⑸]。
3
取出切除器，張開(kāi)刀片，檢查切下的增殖體是否完整，并用手指觸診，如有殘留，可用增殖體刮匙補(bǔ)充刮除[圖3]。
4
用吸引器隨時(shí)將刮下的增殖體碎塊及血液吸出或挾出，以防墜入喉和氣管發(fā)生梗阻。亦可于鼻咽部用大小適合的尾線式紗球壓迫止血，線尾用止血鉗夾住置于口外[圖4]。

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