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掌部離斷再植術-術前準備-手術過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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掌部離斷再植術

掌部離斷再植術術前準備

  • 1

    積極防治休克,及時足量地輸血輸液,補充血容量。

  • 2

    將離斷肢體做好無菌處理,保存于2~4℃冰箱中。

  • 3

    根據(jù)斷肢部位,準備合適的骨折內(nèi)固定器材。

  • 4

    準備手術顯微鏡及顯微外科器械。

掌部離斷再植術手術過程

  • 1

    掌部離斷有橫形、斜形、弧形等。再植方法大同小異。傷肢刷洗、消毒、清創(chuàng)。(圖1)

  • 2

    在遠端創(chuàng)面中找出血管、神經(jīng)、肌腱斷端,進一步清創(chuàng),切除指淺屈肌腱并各作標記。(圖2)

  • 3

    近端創(chuàng)面中找出血管、神經(jīng)、肌腱斷端,進一步清創(chuàng),各作標記。(圖3)

  • 4

    修復骨支架。用克氏針自掌骨近斷端穿入,從掌骨基底穿出。(圖4)

  • 5

    將掌骨遠斷端與近斷端對合,再將克氏針自近端穿入遠端掌骨。I~V掌骨,同樣操作。(圖5、6)

  • 6

    修復指伸肌腱、拇長伸肌腱。吻合手背淺靜脈3~4條。(圖7、8)

  • 7

    修復指淺屈肌腱、拇長屈肌腱。吻合指總神經(jīng)。吻合指總動脈。重建斷掌血液循環(huán)。(圖9、10)

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