掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)術(shù)前準備

1
骨折是嚴重外傷引起的，病人多有劇痛和失血，術(shù)前應(yīng)給予止痛和配血。對一般情況欠佳或已有休克者，應(yīng)給予輸液、輸血等抗休克治療，待病情穩(wěn)定后手術(shù)。
2
術(shù)前骨折部位應(yīng)攝正側(cè)位X線片，以明確骨折的部位、形態(tài)和移位情況，便于決定術(shù)式和內(nèi)固定物。對術(shù)中需攝X線片者，應(yīng)事先通知放射線科及手術(shù)室做好準備。
3
術(shù)者應(yīng)提出需用的特殊器械，并檢查器械準備是否齊全，以免臨時準備，延長手術(shù)時間。
4
開放性骨折應(yīng)即用抗生素和破傷風抗毒素;或原為開放性骨折因故延遲手術(shù)達2周以上者，應(yīng)再用抗生素及重復(fù)注射破傷風抗毒素。
5
切開復(fù)位后需用內(nèi)固定物或骨移植者，應(yīng)于麻醉后立即靜脈點滴抗生素，以后每6小時1次，共用4次。
6
骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準備，參加手術(shù)者當日應(yīng)避免接觸化膿傷口，嚴格執(zhí)行洗手規(guī)程等，以防切口感染。
7
因故需延期手術(shù)的病人，應(yīng)先行牽引，既可復(fù)位，又可暫作固定，且能克服軟組織攣縮，減少手術(shù)時復(fù)位困難。
8
需同時植骨的骨折，如延遲手術(shù)的骨干骨折，愈合緩慢的骨折等，術(shù)后應(yīng)做好供骨區(qū)的準備。

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)手術(shù)過程

1
第四掌骨干橫形骨折，正位X線片示掌骨短縮，輕度成角。(圖1)
2
斜位X線片示骨折錯位明顯，成角嚴重。由于骨髓腔較粗大，克氏針不易控制旋轉(zhuǎn)及成角。選用鋼板螺釘做固定。(圖2)
3
以第四掌骨背側(cè)骨折處為中心做弧形切口，長度參照鋼板長度。(圖3)
4
切開皮膚，露出指伸肌腱，稍分離腱周組織。如腱連合妨礙，也可切斷，術(shù)后再給予修復(fù)。(圖4)
5
牽開肌腱，顯露骨折端，清理凝血塊，在直視下復(fù)位骨折。(圖5)
6
放置鋼板。擰入螺釘。(圖6)
7
逐一擰入螺釘，擰入螺釘時，需注意骨折的對位、對線，并保持骨折端的密切對合。(圖7)
8
鋼板螺釘安置完畢。骨折處，勿需放置螺釘(如有合適的四孔鋼板則更為理想)。再檢查骨折端，必須密切對合，不能有空隙。(圖8)
9
縫合的軟組織可用來隔開鋼板、骨折端與指伸肌腱，以減少肌腱粘連。(圖9)
10
閉合傷口。(圖10)
11
背側(cè)石膏托控制腕及掌指關(guān)節(jié)，3周后開始有保護的功能鍛煉。(圖11)
12
術(shù)后拍正位X線片，核實骨折復(fù)位及內(nèi)固定情況。(圖12)
13
術(shù)后斜位X線片。(圖13)

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長疾病：危重病的救治。
席時華 主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

疾病科室

更多 >

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)術(shù)前準備

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)手術(shù)過程

相關(guān)醫(yī)生
更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)術(shù)前準備

掌骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)手術(shù)過程

相關(guān)醫(yī)生 更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英 危重病的救治。

席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療